ПОВЕЧЕ ЗА ПРОЦЕДУРИТЕ, можете да прочетете тук
За ROSI- техника
Както вече споменахме, азооспермията представлява липса на сперматозоиди в еякулата, което е сред основните причини за безплодие при мъжете. Днес и за тези мъже има надежда, която се нарича ROSI техника.
Преди да разберем как работи техниката, нека първо споменем фазите на възпроизвеждане на сперматозоидите.
Процесът продължава около 90 дни, като първата клетка, която се формира е сперматогоний. Тя образува сперматоцити, които всъщност са носители на пълен комплекс от гените на индивида. Сперматоцитите претърпяват делене, което редуцира наполовина гените и превръща сперматоцита в сперматида.
По вътрешната страна на тестисите има клетки, наречени Стероли, които се явяват стволови клетки на сперматозоидите. Почти готовите сперматозоиди „заравят глава“ в клетките Стероли, които имат запаси от хранителни вещества и хормони. Там бъдещите сперматозоиди биват отглеждани, докато не се развие опашката им и не бъдат изтласкани на повърхността на клетката Стероли, за да поемат на път към каналчето, и да оплодят яйцеклетката.
Как работи ROSI?
При мъжете с азооспермия развитието спира на ниво „заравяне“ в „клетката-майка“.
В този случай се използва техниката microTESE, чрез която се взема Стероли клетката с надеждата в нея да бъде открит генетичен материал.
В половината от случаите при пациентите с азооспермия, обаче, не се откриват зрели сперматозоиди. Тук идва ролята на ROSI (round spermatid injection) техниката. Когато не се открива зрял сперматозоид в тестиса, чрез същият метод – microТESE (Microsurgical testicular sperm extraction) се взема материал от тестикуларната тъкан, в който се откриват недоразвити клетки – предшественици на сперматозоидите. След имплантирането на потенциалния сперматозоид в яйцеклетката, към нея се подават регулирани електрически импулси от специални електрофузионни устройства. Това увеличава скоростта на оплождане чрез ROSI.
Малко за Лазерната лапароскопия:
Какво се използваше до момента?
- Стандартните операции, насочени към лечение на гинекологични и онко-гинекологични заболявания използваха моно и биполярни инструменти, при които протичащия ток „опича“ третираната тъкан и тя бива унищожена. Изгарянето става на дълбочина минимум 2 сантиметра и процесът не може да бъде ограничен единствено в патологичната зона.
- По-щадящият хирургически метод е Лапароскопията. Достъпът при тази операция е минимално инвазивен и се травмира малка площ, което предполага и по-малко следоперативни сраствания. Но що се отнася до лапароскопска операция в гинекологията, има на пръв поглед малък недостатък, който всъщност е важен при жени, които все още нямат дете. По време на операцията се случа надраскване на обвивката на третирания орган, което в почти 100% от случаите предизвиква кървене, а кръвоспирането е затруднено поради големият брой кръвоносни съдове – особено в областта на матката. Този недостатък играе много важна роля по отношение на намаляването на яйчниковия резерв, което е водещ момент при бъдещ опит за забременяване.
Най – добрият начин – ЛАЗЕРНА ЛАПАРОСКОПИЯ.
Проф. д-р Караман се слави с педантичност и огромна прецизност. Не случайно, въпреки сложността на метода, той избира да лекува своите пациентки с помощта на Лапароскопия с CO2 лазер.
Към лапароскопа се монтира лазерно устройство. То произвежда лазерни лъчи като тяхната посока се контролира от специални огледала в лазерното рамо и се проектира върху желания орган. Поради големия интензитет на лъча, обработваните клетки и „експлодират“ и се разрушават мигновено. Не съществува засягане на съседни клетки. Апаратът е скачен с монитор с голяма резолюция, което позволява добър контрол по време на операцията, както и настройване на параметрите от оператора. Дължината на вълната на лазерния лъч се настройва индивидуално спрямо случая на пациента и третираната тъкан. Освен това, преди започване на операцията, апаратът позволява първично проектиране на разреза (маркиране) и последващо прецизно прорязване.
Чрез тази техника могат да бъдат извършени както прости операции, така и премахване на миома, хистеректомия, ендометриозни кисти в яйчниците и т.н. само през 2-3 малки отвора с размер около 0,5см.
Най – големите ползи за жени, планиращи да бъдат майки са: липсата на кървене, риск от сраствания, сведен до МИНИМУМ, и категорично запазване на яйчниковия резерв.
