Повтарящи се тумори в белия дроб: ново предизвикателство
Ракът на белия дроб (тумори в белия дроб) остава най-често диагностицираният онкологичен проблем и водеща причина за смъртност, свързана с онкологични заболявания. През последните години обаче специалистите регистрират тревожна тенденция. Все повече пациенти развиват няколко тумора в рамките на един и същи бял дроб – понякога едновременно, понякога с течение на времето. Това явление, познато като множествен първичен белодробен рак, поставя нови предизвикателства пред диагностиката и терапията. (посочва международен консенсус, публикуван в списание Med)
Позицията на международните експерти
В документа, изготвен от 38 специалисти от осем различни държави, се подчертава необходимостта от хармонизиране на диагностичните и лечебни подходи при подобни случаи на повтарящи се тумори в белия дроб. Един от водещите автори е проф. д-р Кристоф Цилински. Той е признат онколог с международна известност и директор на Wiener Privatklinik във Виена.
Диагностиката: ключов момент за оцеляване
Основното предизвикателство е да се направи разграничение между няколко независими първични тумора и метастатично разпространение на вече съществуващо новообразувание. Според изследването, точната диагноза е решаваща за избора на терапия и за прогнозата на пациента. При правилно разпознаване, някои от тези тумори могат да бъдат отстранени оперативно с добри шансове за пълно излекуване.
Скринингът и технологиите като движеща сила
Увеличеният брой диагностицирани случаи се дължи в значителна степен на широкото използване на високорезолюционна компютърна томография и на националните програми за скрининг. Експертите обаче акцентират, че интерпретацията на резултатите изисква участието на различни специалисти. Рамката е от рентгенолози и патолози до молекулярни биолози и онколози.
Ограничения на остарелите методи
Едно от сериозните предупреждения в анализа е, че само на базата на образна диагностика и симптоми често се правят грешни заключения. Затова се препоръчва използването на съвременни техники като NGS (секвениране от ново поколение), PET-CT сканиране и молекулярно профилиране на туморите. Такива анализи могат да покажат, че два различни тумора с различни генетични мутации – например единият с EGFR мутация, а другият с KRAS – всъщност произлизат независимо един от друг.
Мултидисциплинарната грижа – от съществено значение
Около 25% от пациентите с рак на белия дроб може да имат множество туморни огнища, включително такива, които първоначално остават незабелязани. Това налага изграждане на интегрирани диагностични и терапевтични екипи, включващи специалисти от различни области. Само така може да се гарантира прецизна диагностика и навременен избор на лечение. Така ще се подобри прогнозата и качеството на живот на пациентите.
Цитиран експерт: проф. д-р Кристоф Цилински, медицински директор на Wiener Privatklinik и професор по медицинска онкология, сред най-цитираните учени в световен мащаб според класация на Станфордския университет.
