Какво представлява сърдечната аритмия?
Сърцето се състои от четири кухини – две предсърдия и две камери. Нормалният сърдечен ритъм се контролира от естествен „пейсмейкър“, известен като синоатриален възел, разположен в дясното предсърдие. Той генерира електрически импулси, които стартират сърдечния пулс. Импулсите преминават през предсърдията, стигат до атриовентрикуларния възел, където се забавят за кратко, позволявайки камерите да се напълнят с кръв, след което се разпространяват към мускулатурата на камерите и предизвикват контракции. В този случай говорим за сърдечна аритмия. Аритмията се проявява, когато електрическата система на сърцето не функционира правилно, водещо до прекалено бърз (тахикардия) или прекалено бавен (брадикардия) пулс. Докато много форми на аритмия са безобидни, някои могат да повишат риска от инфаркт или сърдечен арест.
Как се диагностицира сърдечна аритмия?
Понякога аритмията протича без симптоми и се открива при рутинен преглед. Диагнозата се потвърждава чрез:
- Електрокардиограма (ЕКГ) – записва електрическата активност на сърцето.
- Холтер мониторинг – 24-часово или по-продължително записване на сърдечния ритъм.
- Ехокардиография (ЕхоКГ) – ултразвуково изследване на сърдечната функция.
- Имплантируем рекордер – устройство под кожата за продължителен мониторинг при редки симптоми.
- Стрес тест – проследяване на сърдечната дейност по време на физическо натоварване.
- Електрофизиологично изследване – инвазивно проучване на електрическите пътища в сърцето.
Какви са признаците на аритмия?
Често срещани симптоми са учестено или неправилно сърцебиене, болка в гърдите, недостиг на въздух, чувство за тревожност, замайване или припадък, необичайна умора.
Какви фактори увеличават риска от сърдечна аритмия?
Сърдечните заболявания като коронарна болест, инфаркт или кардиомиопатия значително увеличават вероятността от аритмия. Високото кръвно налягане е друг важен фактор, тъй като води до удебеляване на сърдечните стени и промяна в електрическата проводимост. Нарушения във функцията на щитовидната жлеза, неконтролиран диабет, сънна апнея и електролитен дисбаланс също допринасят за нарушаването на нормалния сърдечен ритъм. Начинът на живот също има роля – прекомерната консумация на алкохол, кофеин, никотин и наркотици може да предизвика или утежни аритмията.
Различава ли се аритмията при различните възрасти?
Атриалната фибрилация е по-често срещана при възрастните. При младите пациенти аритмии обикновено възникват вследствие на наследствени заболявания, които понякога протичат безсимптомно, но могат да доведат до внезапна смърт.
Проявява ли се аритмията по различен начин при мъжете и жените?
Макар че научните данни са ограничени, има индикации за различия в рисковите фактори между половете, което предполага, че мъжете и жените могат да бъдат засегнати по различен начин.
Как се лекува сърдечната аритмия?
След диагностициране лечението зависи от вида и тежестта на аритмията:
- При брадикардия: Лечението обикновено изисква имплантиране на пейсмейкър, който регулира сърдечния ритъм.
- При тахикардия:
- Вагални маневри – техники като кашляне или задържане на дъха за забавяне на пулса, както и потапяне в ледена вода. Тези способи ще окажат влияние на нервната система, която ще забави пулса.
- Медикаментозно лечение – лекарства за контролиране на сърдечния ритъм и за предотвратяване на тромбози се изписват при много случаи на тахикардия. Докторът може също да изпише лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотврати съсирване.
- Кардиоверсия – използване на електрически импулс за възстановяване на нормален ритъм.
- Катетърна аблация – чрез радиочестотна енергия се унищожават клетките, причиняващи аритмия. Процедурата се състои в пускане на ток с високи честоти в сърцето, които връщат нормалния ритъм.
Какви са оперативните методи?
При тежки случаи на сърдечна аритмия може да се наложи хирургична намеса, а методите са следните:
- Процедура Maze – създаване на стратегически разрези в сърдечната тъкан за прекъсване на анормалните електрически пътища. Тази техника се използва единствено при пациенти, които не се повлияват от друго лечение.
- Коронарен байпас – поставя се при коронарно заболяване придружено от аритмия. Чрез този байпас кръвният поток към сърцето се подобрява.
Какъв начин на живот препоръчвате при сърдечна аритмия?
Най-важният фактор за контрол върху състоянието остава начинът на живот:
- Здравословно хранене – диета с ниско съдържание на сол и мазнини, богата на зеленчуци и плодове.
- Редовна физическа активност – поне 30 минути дневно.
- Отказ от тютюнопушене – с помощта на лекар, ако е необходимо.
- Контрол на теглото – за намаляване на сърдечния стрес.
- Умерена консумация на алкохол – не повече от 1 чаша за жените и 2 за мъжете дневно.
- Техники за релаксация – йога, медитация и други антистрес практики са изключително полезни.
