Основните процеси на развитие на бременността са сходни. Въпреки това някои бременности след асистирана репродукция могат да бъдат свързани с повишен риск от определени усложнения и да изискват по-внимателно проследяване според възрастта, придружаващите заболявания и използвания метод.
Какво е еднакво
Развитието на плода, продължителността на бременността, движенията, проследяването след първото тримесечие, раждането и кърменето. Инвитро бременността не е бременност от друг вид – разликите са в рисковия профил на групата, не в самия процес.
Къде рискът е по-висок
- Многоплодна бременност – основната причина за усложнения при асистирана репродукция. Затова днес се трансферира един ембрион, когато е възможно.
- Преждевременно раждане и по-ниско тегло при раждане, в по-голяма степен при близнаци.
- Гестационен диабет и високо кръвно, особено при по-висока възраст.
- Проблеми с плацентата – предлежаща плацента, прерастване.
- Прееклампсия, по-често при донорска програма.
Какво идва от метода и какво от самите нас
Голяма част от повишения риск се обяснява с характеристиките на двойките, които стигат до лечение – по-висока възраст, безплодие, съпътстващи заболявания – а не със самата манипулация. Това е важно, защото означава, че рискът се управлява чрез проследяване, а не е заложен в метода.
Как се проследява
Първи скрининг, фетална морфология около двадесетата седмица, по-внимателно следене на кръвно налягане и глюкоза, растежни измервания и доплер при показания. При многоплодна бременност и при по-висока възраст прегледите са по-чести. Неинвазивният пренатален тест работи и при донорска бременност – резултатите се тълкуват спрямо възрастта на донорката.
Какво не трябва да се изчаква
Силна коремна болка, кървене, изтичане на течност, висока температура, силно главоболие със зрителни смущения, внезапен оток на лицето и ръцете, намалели движения след двадесет и осмата седмица. Оценяват се веднага.
Защо се трансферира един ембрион
Близначната бременност носи значително по-висок риск за майката и за децата – преждевременно раждане, ниско тегло, усложнения при раждането. Трансферът на един добър ембрион с възможност за втори трансфер от същата партида дава сходен общ резултат при значително по-малък риск. Затова предложение за два или повече ембриона „за по-голям шанс“ се обсъжда критично, а не се приема автоматично.
Начинът на раждане
Инвитро бременността сама по себе си не е показание за секцио. Решението се взема по акушерски причини – положение на плода, брой плодове, състояние на майката, предишни операции. Процентът секциота в тази група е по-висок, но това отразява възрастта и съпътстващите състояния, не метода на зачеване.
Какво е еднакво и след раждането
Кърменето, грижата и развитието на детето. Дълготрайните проследявания на деца, родени след инвитро, показват развитие в обичайните граници.
Текстът има информационен характер и не замества преглед и становище на лекар. Всеки случай се оценява индивидуално.
