Подготовката може да включва прием на естрогени и прогестерон или проследяване на естествения цикъл, когато това е подходящо. Чрез ехографски прегледи се оценява маточната лигавица и се определя подходящият момент за ембриотрансфер.
Целта на подготовката
Ембрионът може да се закрепи само в кратък период, когато лигавицата е възприемчива. При донорска програма този период се създава изкуствено или се проследява в естествения цикъл, за да съвпадне с деня на трансфера.
Протокол с хормонална подготовка
Най-често се започва естроген – таблетки, пластири или гел – с който лигавицата расте. Проследява се с ехография. При достатъчна дебелина и подходяща структура се добавя прогестерон, който превръща лигавицата във възприемчива. Трансферът се планира на определен ден след началото на прогестерона. Прогестеронът продължава и след трансфера, до теста за бременност, а при положителен резултат – по схема, определена от лекаря.
Подготовка в естествен цикъл
При редовен цикъл и нормална собствена хормонална функция може да се проследи естественият растеж на лигавицата и овулацията, като се добави само прогестерон. Този подход изисква по-точно проследяване и по-малко медикаменти. Не е подходящ при липса на яйчникова функция.
Какво се оценява преди да се разреши трансфер
- Дебелина на ендометриума – обикновено се търсят поне около седем милиметра.
- Трилинейна структура при естрогенната фаза.
- Липса на течност в кухината, полипи, миоми в кухината, сраствания.
- Липса на хидросалпинкс и на активна инфекция.
Когато лигавицата не отговаря
Ако дебелината остава малка, се променят дозата и пътят на прилагане, удължава се естрогенната фаза или се прави хистероскопия, за да се види кухината отвътре. При сраствания се прави разделяне. Трансферът може да бъде отложен и ембрионите да останат замразени – отлагането не намалява шанса им.
Какво зависи от вас
Точен час на приемане на медикаментите, спазване на контролните прегледи, съобщаване на всяко кървене или болка. Пушенето намалява шанса за имплантация. Останалите битови мерки – почивка, диети, добавки – нямат доказан ефект върху лигавицата.
Какво не трябва да се изчаква
Силна болка в долната част на корема, обилно кървене, висока температура, зловонно течение или рязко влошаване на общото състояние по време на подготовката се съобщават веднага, без да се чака следващият насрочен преглед. Същото важи за отделяне на течност от гърдите и за силно главоболие със зрителни смущения. Тези състояния се оценяват на място, а не по телефон.
Денят на трансфера
Процедурата е кратка и обикновено безболезнена – ембрионът се поставя през шийката с тънък катетър под ехографски контрол. Не изисква обща анестезия. Прогестеронът продължава по схемата. Строг постелен режим след трансфера не повишава шанса. Кръвен тест за бета-ХГЧ се прави около девет до единайсет дни по-късно, а домашен тест преди това дава подвеждащи резултати.
Текстът има информационен характер и не замества преглед и становище на лекар. Всеки случай се оценява индивидуално.
