Инвитро обикновено е безопасна процедура, но съществуват рискове, включително синдром на овариална хиперстимулация, усложнения при пункцията, извънматочна бременност и многоплодна бременност. Рискът се оценява индивидуално и зависи от използвания протокол и здравословното състояние на пациентката.
Синдром на овариална хиперстимулация
Най-характерният риск на лечението. Яйчниците отговарят прекомерно на стимулацията, задържа се течност и състоянието може да стане тежко. Среща се по-често при млади жени, при поликистозни яйчници и при висок AMH.
Признаци, при които се търси връзка с екипа незабавно:
- бързо нарастващ обем на корема;
- силна болка;
- недостиг на въздух;
- рязко намалено отделяне на урина;
- повръщане, което не спира;
- бързо наддаване на килограми за дни.
Съвременните протоколи го предотвратяват в голяма степен – с по-ниски дози, с друга задействаща инжекция и със замразяване на всички ембриони вместо трансфер в същия цикъл.
Рискове при пункцията
Пункцията е инвазивна процедура и носи малък риск от кръвотечение, от инфекция и от увреждане на съседен орган. Усложненията са редки, но съществуват, както при всяка такава манипулация.
Отделно се отчита рискът от анестезията, който при здрав човек е нисък и се преценява предварително.
Рискове при бременността
Извънматочната бременност е възможна и след инвитро, включително при запушени тръби – затова ранното проследяване с бета-hCG и ехография не е формалност.
Многоплодната бременност е най-предотвратимият риск и се намалява с трансфер на един ембрион. При бременност след инвитро се отчита и малко по-висока честота на преждевременно раждане и на определени усложнения, част от които се обясняват с възрастта и със самата причина за безплодието, а не с метода.
Какво намалява риска
Подходящо подбран протокол, плътно проследяване през стимулацията, готовност да се отложи трансферът при риск от свръхстимулация, и трансфер на един ембрион.
Помага и Вашето участие: съобщавайте промените в състоянието си веднага, не в деня на следващия преглед.
Дългосрочните въпроси
Най-често задаваните са два: изчерпва ли лечението яйцеклетките и повишава ли риска от определени заболявания. По първия отговорът е, че стимулацията събира фоликули, които организмът така или иначе би похабил в този цикъл.
По втория данните досега не показват повишен риск от рак на гърдата или на яйчниците, свързан със самото лечение. Проследяването продължава и въпросът остава открит за наблюдение.
Отделно стои натоварването – физическо и душевно. То е реално, рядко се брои като риск и също си струва да бъде предвидено при планирането на няколко последователни цикъла.
Попитайте изрично какво е предвидено при усложнение по време на престоя в чужбина – кой го поема и дали влиза в предложената цена. Този ред има значение именно когато не се наложи да се ползва.
Информацията тук е обща. Рискът при конкретен случай се оценява от лекуващия екип преди започване на лечението.
