Броят на ембрионите се определя според възрастта, качеството на ембрионите, медицинската история и приложимите правила. При много пациенти се предпочита трансферът на един ембрион, тъй като поставянето на повече ембриони увеличава риска от многоплодна бременност.
Защо един ембрион
При добро качество на ембрионите и благоприятна прогноза се предпочита трансфер на един. Причината е, че трансферът на два ембриона повишава вероятността за бременност с по-малко, отколкото повишава вероятността за близнаци.
Многоплодната бременност носи реални рискове и за двете деца, и за майката: преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, по-висока честота на гестационен диабет и на повишено кръвно налягане. Затова изборът на един ембрион не е предпазливост, а медицинско решение.
Какво определя броя
- възрастта на жената;
- качеството и стадият на развитие на ембрионите;
- броят на предишните неуспешни трансфери;
- състоянието на матката и предишни операции върху нея;
- законовите изисквания в държавата, в която се провежда лечението;
- дали ембрионите са изследвани генетично.
В част от държавите броят е ограничен със закон. В други решението е на лекуващия екип в съгласие с пациента.
Кумулативната вероятност
Трансферът на един ембрион не намалява общата вероятност за дете, когато останалите ембриони са замразени. Два последователни трансфера по един ембрион дават сходна, а при част от случаите по-добра крайна вероятност от един трансфер с два – без риска от близнаци.
Това е причината замразяването да е част от плана, а не резервен вариант.
Какво да уточните
Попитайте колко ембриона се предвиждат за трансфер при Вашия случай и защо точно този брой. Ако предложението е за повече от един, поискайте да бъде обяснено какъв е рискът от многоплодна бременност при Вашата възраст.
Уточнете и дали остатъчните ембриони ще бъдат замразени, при какви условия и за какъв срок.
Кога се обсъжда повече от един
При по-зряла възраст, при няколко неуспешни трансфера или при ембриони с по-ниска оценка понякога се обсъжда трансфер на два. Основанието е, че вероятността всеки от тях да се имплантира е по-малка.
Дори тогава решението се взема заедно с пациента и след изричен разговор за риска от многоплодна бременност. То не е автоматично следствие от възрастта.
Трансфер на три и повече ембриона днес не се практикува при обичайни условия. В част от държавите е и забранен, именно заради риска за майката и за децата.
Броят на трансферираните ембриони не влиза в броя на опитите. Два трансфера по един ембрион се броят като два опита и дават два отделни резултата – това е и предимството им.
Информацията тук е обща. Решението се взема от лекуващия екип за конкретния случай и в рамките на приложимите правила.
