Успеваемостта зависи от възрастта, качеството на яйцеклетките и сперматозоидите, причините за безплодието, развитието на ембрионите и други индивидуални фактори. При сравняване на клиники е важно да се уточни дали публикуваните проценти се отнасят за положителен тест, клинична бременност или живо раждане, както и дали са изчислени на започнат цикъл или на ембриотрансфер.
Какво точно означава „успеваемост“
Един и същ резултат може да се представи с различни числа. При сравняване на лечебни заведения значение имат два въпроса.
Първият е какво се брои за успех. Положителен тест за бременност е най-високото число, клинична бременност – по-ниско, живо раждане – най-ниското, и единственото, което интересува пациента.
Вторият е на какво се дели. Процент на ембриотрансфер е по-висок от процент на започнат цикъл, защото не включва циклите, при които до трансфер не се е стигнало.
Кои фактори тежат най-много
- възрастта на жената при използване на собствени яйцеклетки – най-силният единичен фактор;
- яйчниковият резерв и отговорът към стимулацията;
- качеството на сперматозоидите;
- причината за безплодието и дали е една или няколко;
- развитието на ембрионите в лабораторията;
- състоянието на маточната слизеста обвивка в момента на трансфера.
Част от тези фактори се узнават само в хода на лечението. Затова прогноза, дадена преди първия цикъл, остава ориентировъчна.
Защо публикуваните проценти се различават
Освен начина на изчисление значение има и подборът на пациенти. Лечебно заведение, което приема и трудни случаи, показва по-ниски числа от такова, което работи предимно с благоприятни. Това не говори за качеството на работа.
Затова по-полезно от общия процент е числото за Вашата възрастова група и за Вашето показание. Поискайте точно него.
Кумулативен резултат
При инвитро по-смисленият показател често е кумулативният – вероятността за живо раждане след няколко трансфера от един и същи цикъл, включително замразените ембриони.
Той обяснява защо един цикъл със замразени ембриони понякога дава повече шансове от два отделни цикъла със стимулация.
Какво да поискате при сравняване
За да са сравними две числа, трябва да означават едно и също. Поискайте изрично:
- процент живо раждане, не положителен тест;
- изчислен на започнат цикъл;
- за Вашата възрастова група;
- за Вашето показание, когато такова разделение се води;
- отделно за собствени и за донорски яйцеклетки.
Отговор, който не разделя тези неща, не позволява сравнение – независимо колко висок е процентът.
Какво никой не може да обещае
Няма лечебно заведение и няма метод, който да гарантира бременност. Всяко твърдение за гарантиран резултат е основание за недоверие, не за избор.
Информацията тук е обща. Прогнозата за конкретен случай се дава от лекар след изследване и не се извежда от публикувани средни стойности.
