Инвитро може да бъде препоръчано при запушени или увредени маточни тръби, ендометриоза, нарушения в овулацията, намален яйчников резерв, проблеми с качеството на сперматозоидите, неизяснен стерилитет или неуспешни предходни лечения. Не всяка репродуктивна трудност изисква инвитро, затова подходът се определя индивидуално.
Най-честите показания
Инвитро не е първата стъпка при репродуктивна трудност, а решение, което се обсъжда, когато има конкретно показание. Най-често срещаните са:
- запушени, увредени или премахнати маточни тръби – оплождането по естествен път е невъзможно или малко вероятно;
- нарушения в овулацията, които не се повлияват от по-леко лечение;
- ендометриоза, особено в по-напреднал стадий;
- намален яйчников резерв;
- нарушения в количеството или подвижността на сперматозоидите;
- неизяснен стерилитет след пълно изследване на двамата партньори;
- неуспешни предходни опити с по-леки методи – стимулация на овулацията или инсеминация.
Какво се обсъжда преди него
При част от случаите преди инвитро се опитват по-малко натоварващи подходи. Стимулация на овулацията, корекция на хормонално нарушение, лечение на инфекция или операция при определена находка понякога са достатъчни.
Решението кой подход е подходящ се взема след изследване на двамата партньори, не само на жената. Мъжкият фактор участва в значителна част от случаите и се пропуска, когато изследването е едностранно.
Кога не се отлага
Възрастта е основният фактор, който работи срещу изчакването. При жени над 35 години периодът на опити с по-леки методи обикновено е по-кратък, защото всяка година има значение за броя и качеството на яйцеклетките.
Същото важи при намален яйчников резерв независимо от възрастта и при състояния, при които предстои лечение, което може да засегне плодовитостта.
Как се стига до решение
Преценката е индивидуална и се прави от специалист по репродуктивна медицина след преглед на изследванията на двамата партньори и на медицинската история.
Второто мнение при такова решение е обичайна практика, не израз на недоверие. Планът на лечение се различава между екипите и си струва да бъде сравнен, преди да започне.
Кога инвитро не е отговорът
Има случаи, при които инвитро не решава проблема или се отлага, докато друго бъде поправено. Нелечена инфекция, находка в маточната кухина, тежко нарушение на щитовидната жлеза или неовладяно общо заболяване намаляват шансовете и обикновено се овладяват преди започване.
При определени състояния лечението се предшества от операция – например при голям полип, миома, деформираща кухината, или при хидросалпинкс, при който запушената тръба влошава имплантацията.
Какво да попитате на консултацията
Три въпроса си струва да получат отговор, преди да започнете: какво точно е показанието в Вашия случай, какви са алтернативите и каква е очакваната вероятност за успех за Вашата възраст и диагноза.
Поискайте и писмен план на лечението. Той Ви дава какво да сравните, ако решите да чуете второ мнение.
Информацията тук е обща и не замества консултация с лекар. Конкретният план се определя след изследване на Вашия случай.
