При стандартното IVF яйцеклетките се поставят заедно със сперматозоидите в лабораторна среда. При ICSI ембриологът инжектира единичен сперматозоид директно в яйцеклетката. ICSI се използва най-често при определени нарушения в качеството на сперматозоидите или други медицински показания и не е задължително по-добрият метод за всеки пациент.
Разликата на практика
При стандартното IVF яйцеклетките и сперматозоидите се поставят заедно в лабораторна среда и оплождането става само. При ICSI ембриологът избира единичен сперматозоид и го инжектира директно в яйцеклетката.
За пациента двата метода не се различават – стимулацията, пункцията и трансферът са едни и същи. Разликата е само в стъпката, която се случва в лабораторията.
Кога се избира ICSI
ICSI се прилага най-често при:
- нисък брой, слаба подвижност или отклонена морфология на сперматозоидите;
- сперматозоиди, добити чрез хирургична процедура от тестиса или епидидима;
- неуспешно или много слабо оплождане при предишен цикъл със стандартно IVF;
- малък брой получени яйцеклетки, когато всяка има значение;
- използване на замразени яйцеклетки;
- предстоящо генетично изследване на ембрионите.
Защо не винаги
ICSI не е по-добрият метод за всеки. При нормални показатели на спермата двата метода дават сходен резултат, а ICSI заобикаля естествения подбор, при който яйцеклетката сама допуска сперматозоида.
Той е и технически по-натоварващ за яйцеклетката – при самата манипулация част от яйцеклетките може да не понесат процедурата. Затова изборът се прави по показание, не по правило.
Какво да уточните
Попитайте кой метод е предвиден за Вашия случай и защо. Ако е ICSI при нормална спермограма, попитайте какво е основанието – понякога има такова, понякога е просто практика на лабораторията.
Уточнете и как се отразява на цената. В част от предложенията ICSI е включен, в други е отделен ред.
Какво не променя ICSI
ICSI подобрява вероятността за оплождане, когато сперматозоидите не могат да стигнат сами до яйцеклетката. Той не подобрява качеството на яйцеклетката и не променя вероятността ембрионът да се развие нормално.
Затова при слаб резултат, който се дължи на качеството на яйцеклетките, смяната на метода не променя картината. Това е важно разграничение при обсъждане на следващ цикъл.
Други съкращения, които ще срещнете
- IMSI – ICSI с подбор на сперматозоида при по-голямо увеличение;
- PICSI или MACS – методи за допълнителен подбор на сперматозоиди;
- TESA и TESE – добиване на сперматозоиди директно от тестиса;
- PGT – генетично изследване на ембрионите преди трансфер.
Всяко от тях има конкретно показание. Поискайте да Ви бъде обяснено защо се предлага, преди да влезе в предложението.
Информацията тук е обща. Методът се определя от ембриолога и лекуващия екип по конкретните показатели.
