Инвитро
Инвитро
Инвитро
Последните от тях
Ин витро оплождането е метод на асистирана репродукция, при който яйцеклетката и сперматозоидът се срещат в лабораторна среда, а не в тялото. Полученият ембрион се връща в матката няколко дни по-късно. Между двете стоят около четири до шест седмици – толкова трае един цикъл от началото на стимулацията до трансфера.
Името идва от латинското in vitro – „в стъкло“. Оплождането се случва в лабораторен съд, под микроскоп, при температура и среда, пресъздаващи тези в маточната тръба. Оттам нататък ембрионът се развива както при естествено зачеване.
Процедурата се предлага, когато по-леките методи не са дали резултат или когато състоянието ги изключва от самото начало:
Преди ин витро обикновено се минава през по-прости стъпки: проследяване на овулацията, стимулация с таблетки, вътрематочна инсеминация. Колко дълго се стои на тях зависи преди всичко от възрастта – при жена под 35 години има време за изчакване, след 38 то работи срещу нея.
Естественото хормонално производство се потиска, за да може цикълът да бъде управляван от начало до край.
Инжекции в продължение на 8 до 14 дни, за да узреят повече яйцеклетки наведнъж. През това време се ходи на ехографии и кръвни изследвания – следи се как растат фоликулите.
Когато фоликулите стигнат 16-20 мм, се прави инжекция, която зрее яйцеклетките окончателно.
От 34 до 36 часа след тригера. Под седация, с игла през влагалището под ехографски контрол. Същият ден се дава и спермата.
Яйцеклетките и сперматозоидите се оставят заедно в лабораторна среда. Там ембрионите растат и се наблюдават.
На втория, третия или петия ден. Процедурата е като цитонамазка – не изисква упойка. Тестът за бременност се прави около 12 дни по-късно.
Нито една клиника не може да обещае резултат. Това, което може да се каже честно, е какво показват данните на големите регистри. Числата отдолу не са реклама – те са рамката, в която се планира.
Възрастта на жената е най-силният фактор и при трите пътя. Затова стоят един до друг – така се вижда кога изчакването още има смисъл и кога започва да отнема шансове.
Шанс на месечен цикъл при здрава двойка, без никаква намеса. Това е отправната точка, спрямо която се мерят останалите числа – и причината лекарите да дават няколко месеца, преди да говорят за лечение.
| Възраст | Шанс на цикъл |
|---|---|
| 20-30 | 20-25% |
| 31-34 | около 20% |
| 35-40 | 15-20% |
| над 40 | около 5% |
Стъпката преди ин витро: обработена сперма се въвежда направо в матката, често след лека стимулация. По-евтина и по-лека за организма, но шансът пада по-бързо с възрастта.
| Възраст | Шанс на цикъл |
|---|---|
| под 35 | 15-20% |
| 35-40 | около 10% |
| над 40 | 2-5% |
След 40 години натрупаният резултат от няколко инсеминации остава под 7%. Това е числото, заради което в тази възраст рядко си струва дългото изчакване – и причината ин витро да се предлага направо.
Самото ин витро се мери по два начина и двата са верни. Разликата между тях обяснява защо едни клиники показват 30%, а други 50% за една и съща възраст.
Британският регистър брои всеки пренесен ембрион поотделно. Ако от едно вземане се стигне до три трансфера, те влизат като три случая. Затова числото е по-ниско: то отговаря на въпроса какъв е шансът на този трансфер.
| Възраст | Живо раждане |
|---|---|
| под 35 | около 32% |
| 35-37 | около 25% |
| 38-39 | около 19% |
| 40-42 | около 11% |
| 43-44 | около 5% |
Американският регистър брои всички трансфери от едно вземане на яйцеклетки заедно. Числата са по-високи, защото едно вземане обикновено дава повече от един трансфер – това е резултатът, който пациентът усеща.
| Възраст | Живо раждане |
|---|---|
| под 35 | 50-55% |
| 35-37 | около 40% |
| 38-40 | около 25% |
| 41-42 | около 12% |
| над 42 | под 5% |
Пресметнато на започнат цикъл – тоест заедно с циклите, които не стигат до трансфер – британските числа са по-ниски: 42,8% под 35 години, 30,5% на 35-37, 19,4% на 38-40, 9,4% на 41-42 и 2,8% над 42.
До 35 години разликата между трите пътя е най-малка – затова там има смисъл да се върви постепенно. След 38 кривата на всички се чупи надолу, но ин витро пада най-бавно. Това е причината изборът на момент да тежи толкова, колкото изборът на клиника.
Още нещо: числата са за един опит. При жена под 35, минала три пълни цикъла, натрупаният шанс стига 60-70%; при започнала на 40-42 той спира около 30%, колкото и опита да последват. Планирането е с три опита наум, не с един.
Избираме болницата по случая. Не представляваме нито едно лечебно заведение и не сме обвързани да сочим определено – решението тръгва от диагнозата, не от списък.
Документите минават през нас – изследвания, епикризи, преводи, въпроси към лекаря и обратно.
Знаем какво колко струва и го казваме, преди да сте тръгнали.
Часовете и пътуването се подреждат предварително, не на място.
Изследвания от последните шест месеца, хормонални профили, ехографии, спермограма, предишна гинекологична и оперативна история. Към тях – документ за самоличност за пътуване.
Важно за Турция: лечението се допуска само за семейни двойки и се иска акт за граждански брак. Донорски сперматозоиди и ембриони не се разрешават от закона там. Ако случаят изисква донорски материал, работим с други държави – кажете ни го от първия разговор, за да не губите време.
Изслушваме случая и разглеждаме медицинската история. Казваме кои изследвания липсват и подготвяме досието с вас.
За всяка клиника изясняваме едно и също: какви изследвания искат за първия преглед, в какъв срок дават час, в какъв ценови диапазон е процедурата и колко дни трябва да останете там.
Специалистът ги преглежда, преди да сте тръгнали. Ако поиска още изследвания, те се правят тук – не след като сте стигнали дотам.
Консултацията на място отнема ден, най-много два – дори когато се налага допълнително изследване там. А самият цикъл може да тръгне още следващия месец, ако изследванията са наред и няма какво да се лекува преди това.
Повечето клиники приемат кръвните изследвания от България. На място се прави само спермограмата, обикновено в деня на първия преглед. Ако трябва и хистеросалпингография, тя се урежда за същия престой.
Трансферът от и до летището или автогарата е осигурен, преводачът говори български. Срещата с лекаря не минава през чужд език.
С клиниките в Турция имаме договорени отстъпки – за процедурата и за изследванията. Към тях: хотел близо до клиниката и съдействие за самолетни или автобусни билети.
Нашата история започна така: Със съпруга ми искахме да си имаме бебе, започнахме с опитите, но все не се получаваше. След 6 месеца опити реших да отида на лекар в България и точно тук беше моята грешка – една година ме мотаеха и ме тъпчеха с излишни лекарства. Чашата ни преля, когато в коридора на […]
„
