проф. д-р Самит Јардимчи
Кои пациенти се погодни за баријатриска хирургија?
Пациентите со индекс на телесна маса поголем од 40 кг/м2 треба да се лекуваат со баријатриска хирургија.
Пациенти со индекс на телесна маса поголем од 35 кг/м2 и кои имаат болест која може да се лекува со баријатриска хирургија (како дијабетес тип 2, хипертензија, коронарна артериска болест или апнеја при спиење)
Што е гастритичен балон?
Во овој метод, празен балон се внесува во стомакот преку ендоскопски уред. Балонот потоа се надува, создавајќи исполнетост во стомакот на пациентот, создавајќи чувство на ситост. Овој метод не е оперативен, не бара општа анестезија и не предизвикува никакви анатомски или хормонални промени. Се препорачува балонот да остане во стомакот најмногу 1 година. Сепак, треба да се напомене дека ова е привремено решение.
Видови на баријатриска хирургија:
Постојат неколку хируршки методи кои може да се поделат во 3 групи.
- Операција за намалување на волуменот на желудникот:
- Гастректомија на ракавот - Ова е најчестата интервенција меѓу операциите за намалување на волуменот на желудникот. Со него желудникот се трансформира во тенка цевка, па така и количината на храна која паѓа во него е помала. Се отсранува делот од желудникот кој го лачи хормонот на гладот, односно се намалува апетитот.
- Прилагодлив гастритичен бенд - Во овој метод, силиконска лента се поставува околу стомакот, која го намалува или зголемува волуменот и има за цел да го намали волуменот на желудникот. Овој метод повеќе не се користи, освен во многу посебни случаи, поради честитте компликации.
- Гастритично прилагодување- Се заснова на намалување на волуменот на желудникот со свиткување. Овој метод остана како експериментален метод на лекување.
- Операции кои го нарушуваат варењето на храната. Храната заобиколоува дел од тенкото црево, избегнувајќи внес на хранливи материи во крвта.
- Операции развиени со комбинирање на првите два метода, како што се гастритичен бајпас или мини гастритичен бајпас.
Не секој хируршки метод е применлив за секој пациент. Идеалниот тип на операција треба да се одреди врз основа на карактеристиките на пациентот.
Метаболичка хирургија:
Метаболичката хирургија третира многу болести, вклучително и дијабетес. Во различен степен, тие се засегнати и можат да закрепнат: хипертензија, апнеја при спиење, астма, нарушувања на холестеролот, замастен црн дроб, гихт, болести на зглобовите како хернија на дискови, дури и мигрена. Нормално, ризикот од срцев удар се намалува и во постоперативниот период. Веројатноста кај жените да развијат карцином на дојката и матка е значително намалена. Покрај тоа, ја намалува веројатноста за развој на колоректален карцином,карцином на хранопроводник, дебело црево, бубрези и на панкреасот.
Операција за ревизија:
Колку и да е добра баријатриската хирургија, постои мал ризик од недоволно губење на тежината или враќање на тежината. Во овие случаи, може да се изврши втора баријатриска операција, која се нарекува ревизија. Операциите за ревизија се многу специфични процедури кои бараат сериозно искуство и вештини.
Што е ботокс на желудникот?
Ботокс на желудникот - нов метод за губење на тежината заснован на принципот на инјектирање на ботулински токсин во одредени делови на желудникот со помош на ендоскоп. Стомачните мускули се собираат и времето на празнење на желудникот е одложено, поради што пациентот губи апетит.
