Retina dekolmanı, zamanında tedavi edilmediği takdirde görme kaybına yol açabilen ciddi bir durumdur.
Retina dekolmanı nedir?
Retina dekolmanı, gözün arka kısmındaki ince bir doku tabakasının (retina) normal konumundan uzaklaştığı anormal bir durumu tanımlar. Retina dekolmanı, retina hücrelerini göze oksijen ve besin sağlayan kan damarları tabakasından ayırır. Retina dekolmanı ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, etkilenen gözde kalıcı görme kaybı riski o kadar artar.
Hasta, karakteristik semptomlardan herhangi birini fark ederse derhal bir uzmandan tıbbi yardım almalıdır.
Retina dekolmanının belirtileri nelerdir?
Retina dekolmanının kendisi ağrısızdır. Ancak uyarı işaretleri neredeyse her zaman sorun ortaya çıkmadan veya ilerlemeden önce görülür, örneğin:
- Çok sayıda yüzen öğenin aniden ortaya çıkması - görüş alanı boyunca yüzüyormuş gibi görünen küçük lekeler
- Bir veya iki gözde parlama
- Bulanık görme
- Yavaş yavaş azalan çevresel görüş
- Görüş alanı üzerinde perde benzeri gölge
- Ne zaman doktora görünmeli
Retina dekolmanı belirtileri veya semptomları mevcutsa derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Retina dekolmanı, kalıcı görme kaybının meydana gelebileceği tıbbi bir acil durumdur.
Retina dekolmanının nedenleri nelerdir?
Retina dekolmanının üç farklı türü vardır:
- Regmatogenous- Bu tip retina dekolmanları en yaygın olanlarıdır. Yırtıklı retina dekolmanları, retinadaki bir delik veya yırtık nedeniyle sıvının geçmesine ve retinanın altında toplanmasına neden olur. Bu sıvı birikir ve retinanın alttaki dokulardan uzaklaşmasına neden olur. Retinanın ayrıldığı bölgeler kan akışını kaybeder ve çalışmayı durdurarak görme kaybına neden olur. Regmatojen dekolmanın en yaygın nedeni yaşlanmadır. Yaşlandıkça, gözün içini dolduran ve vitreus olarak bilinen jel benzeri madde kıvam değiştirerek büzüşebilir veya daha akışkan hale gelebilir. Genellikle vitreus herhangi bir komplikasyon olmaksızın retina yüzeyinden ayrılır ve bu durum arka vitreus dekolmanı olarak adlandırılır. Bu ayrılmanın bir komplikasyonu yırtılmadır. Vitreus retinadan ayrılırken veya koparken, retinada yırtık oluşturmaya yetecek bir güçle retinayı çekebilir. Tedavi edilmezse, sıvı vitreus yırtıktan retinanın arkasındaki boşluğa geçerek retina dekolmanına neden olabilir.
- Traksiyon peelingi- Bu tür bir dekolman, retina yüzeyi üzerinde doku büyüyerek retinanın gözün arkasından uzaklaşmasına neden olduğunda ortaya çıkabilir. Traksiyon dekolmanı genellikle kötü kontrol edilen diyabet veya diğer rahatsızlıkları olan kişilerde görülür.
- Eksüdatif- Bu tip dekolmanda retinanın altında sıvı birikir, ancak retinada delik veya yırtık yoktur. Eksüdatif dekolman yaşa bağlı makula dejenerasyonu, göz yaralanması, tümörler veya iltihaplı hastalıklardan kaynaklanabilir.
Risk faktörleri
- Aşağıdaki faktörler retina dekolmanı riskini artırır:
- Yaşlanma - retina dekolmanı 50 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır
- Önceki retina dekolmanı
- Ailede retina dekolmanı öyküsü
- Aşırı miyopluk (miyopi)
- Katarakt alınması gibi önceki göz ameliyatları
- Önceki ciddi göz yaralanması
- Üveit veya periferik retina incelmesi dahil olmak üzere daha önce geçirilmiş başka bir göz hastalığı veya bozukluğu
Dekolman nasıl teşhis edilir?retinada?
Retina dekolmanını teşhis etmek için ayrıntılı bir göz muayenesi gereklidir. Doktor, dilate göz muayenesinden sonra başka testler de önerebilir. Bu testler non-invazivdir ve şunları içerebilir:
- Optik koherens tomografi (OCT)
- Oküler fundusun görüntülenmesi
- Oküler ultrason
- BT taraması- bu görüntüleme testi genellikle gözde travma veya olası delici yaralanma öyküsü varsa kullanılır.
Retina dekolmanı nasıl tedavi edilir?
Göz doktorunuz sizinle tedavi seçeneklerini tartışacaktır. En iyi sonuçlar için bir tedavi kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir. Tedaviler şunları içerir:
- Lazer tedavisi veya kriyopeksi
- Pnömatik retinopeksi
- Skleral toka
- Vitrektomi
Lazer tedavisi veya kriyopeksi
Retina çekilmeye başlamadan önce göz doktorunun retina yırtığını teşhis edebildiği durumlar vardır. Doktor yırtığı kapatmak için tıbbi lazer veya dondurucu bir alet kullanabilir. Bu cihazlar retinayı yerinde tutan bir yara izi oluşturur.
Pnömatik retinopeksi
Pnömatik retinopeksi sırasında doktor göz içine küçük bir gaz kabarcığı enjekte eder.
Balon retinayı sıkıştırarak yırtığı kapatır.
Yırtığı kapatmak için lazer veya kriyopeksi uygulanması gerekebilir. Vücut, retina altında toplanan sıvıyı yeniden emer ve artık olması gerektiği gibi göz duvarına yapışabilir. Sonunda vücut gaz kabarcığını da emer. Ameliyattan sonra doktor, iyileşmeyi desteklemek için başın birkaç gün hareketsiz tutulması ve belirli bir duruşta pozisyon alınması için önerilerde bulunur. Bu öneriler rahatsız edici veya sıkıcı görünebilir, ancak özellikle önemlidir. Bu, uzun vadeli faydalar için kısa vadeli bir fedakarlıktır.
Skleral toka
Skleral toka ameliyatı sırasında doktor gözün etrafına cerrahi olarak silikon bir bant veya sünger (toka) yerleştirir. Bant retinayı yerinde tutar ve kalıcı olarak orada kalır. Yırtık bir lazer veya kriyopeksi ile kapatılır. Doktor, retinanın yeniden bağlanmasına yardımcı olmak için retinanın altına bir gaz kesesi enjekte edebilir veya sıvı boşaltabilir.
Vitrektomi
Vitrektomi sırasında doktor vitreusu cerrahi olarak çıkarır ve retinadaki yırtıkları veya delikleri kapatmak için bir lazer veya dondurucu kullanır. Retinayı tekrar yerine yerleştirmek için gözün içine bir hava, gaz veya silikon yağı kabarcığı yerleştirir.
Doktor silikon kullanırsa, birkaç ay sonra çıkaracaksınız. Vücut gaz ve hava kabarcıklarını geri emer ve bu durumda çıkarılmasına gerek yoktur. Gaz keseniz varsa, belirli yükseklikteki aktivitelerden kaçınmanız gerekebilir. İrtifa değiştirmek gaz kabarcığının boyutunu ve gözdeki basıncı artırabilir. Bir süre için uçmaktan ve yüksek irtifalara seyahat etmekten kaçınmanız gerekecektir.
Retina dekolmanı tedavisinin komplikasyonları/yan etkileri
Retina ekleme ameliyatı genellikle çok başarılı olsa da, her ameliyatın riskleri veya komplikasyonları olabilir. Bu riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:
- Kanama
- Enfeksiyon
- Gözde daha yüksek basınç
- Başka bir ameliyata ihtiyaç duyma olasılığı
- Epiretinal membran görünümü
- Ek cerrahi gerektiren hızlı katarakt oluşumu
Retina dekolmanı ameliyatından sonra ne bekleyebilirim?
Retina dekolmanı tedavisinden sonra birkaç hafta sürebilecek bir rahatsızlık olabilir. Doktorunuz ağrı kesiciler ve diğer rahatlama yöntemlerini önerecek ve ne zaman egzersiz yapabileceğinizi, araba kullanabileceğinizi ve normal aktivitelerinize dönebileceğinizi söyleyecektir.
Ameliyattan sonra başka neler bekleyebilirsiniz?
- Göz bandı: Göz bandını doktorunuzun size söylediği süre boyunca takın.
- Baş pozisyonu: Göze bir balon yerleştirilirse, baş pozisyonu için talimatları izleyin. Doktor, gözünüzün iyileşmesine yardımcı olmak için başın hangi pozisyonda olması gerektiğini ve ne kadar süreyle orada tutulması gerektiğini gösterecektir.
- Göz damlaları: Doktorunuz gözün iyileşmesine yardımcı olmak için damlaları nasıl kullanacağınız konusunda sizi bilgilendirecektir.
- İyileşmiş görüş: Ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra görüşünüzün iyileştiğini fark etmeye başlayacaksınız. Ameliyattan sonra tam etkiyi fark etmeniz birkaç ay sürebilir. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa, o kadar iyi sonuçlar beklenebilir.
Retina dekolmanı için ameliyat olmanız gerekiyorsa Tıp Merkezi koordinatörleriyle iletişime geçin. Sizi doğru uzmanlara yönlendireceğiz!
