ÜniversitesiDr. Christoph Zielinski prestijli özel kliniğin tıbbi direktörüdür Wiener Privatklinik (WPK) Viyana'nın yanı sıra Avrupa'nın önde gelen kanser kurumları arasında yer alan Orta Avrupa Kanser Merkezi.
Onkoloji ve immüno-onkoloji arasındaki temel fark nedir?
Kanserler, normal işleyen bir hücre farklılaşmada bir hataya uğradığında ortaya çıkar. Böyle bir hücre vücudun doğal kontrol mekanizmalarından kaçmayı başarır ve kontrolsüz bölünme ve çoğalmaya başlar. Kanser tedavisi bu süreci cerrahi, radyoterapi veya kemoterapi, immünoterapi ve spesifik moleküler değişiklikleri hedef alan tedaviler gibi sistemik tedaviler yoluyla durdurmayı amaçlar.
Kemoterapi nasıl çalışır?
Kemoterapi hücre bölünmesi sürecine müdahale ederek sadece tümör hücrelerini değil sağlıklı hücreleri de etkiler. Seçici olmadığı için bir dizi yan etkiye de neden olur.
İmmünoterapinin prensibi nedir?
Kemoterapiden farklı olarak immünoterapi, tümör hücrelerini tanımak ve onlara saldırmak için bağışıklık sistemini harekete geçirmeye dayanır. Kanser hücreleri genellikle bağışıklık savunmasından "saklanmayı" başardığından, immünoterapi yöntemleri bu görünmezliği ortadan kaldırır ve vücudun doğal tepkisini uyarır.
İmmünoterapi hangi durumlarda etkilidir?
Kontrol noktası inhibitörleriyle yapılan tedaviler melanom, akciğer, mide, böbrek kanseri ile kolon ve rahim kanseri dahil olmak üzere yaklaşık 20 kanser türünde iyi sonuçlar göstermiştir. Genellikle immünoterapi, en iyi sonuçları elde etmek için kemoterapi veya moleküler hedefli tedavi ile birleştirilir.
İmmünoterapi ne zaman uygun değildir?
Terapi, belirli meme kanseri türleri ("üçlü negatif" form hariç), prostat kanseri ve pankreas kanseri için sadece marjinal olarak etkilidir.
Neden?
Tümör ve sağlıklı hücreler arasındaki moleküler fark ne kadar büyük olursa, vücudun kanser hücrelerini tanımlaması ve onlara saldırması o kadar kolay olur. Yeterli farklılaşmanın olmaması immünoterapinin başarı şansını azaltır.
İmmünoterapi sigaranın neden olduğu akciğer kanserinde daha mı başarılı?
Sigara içmek akciğer hücrelerinde bağışıklık sisteminin tümörü tanımasını kolaylaştıran spesifik genetik mutasyonlara neden olur. Doğrudan nedenselliği kanıtlamak zor olsa da, genetik değişikliklere ilişkin kanıtlar güçlüdür.
Hangi hastalar immünoterapi için adaydır?
Central European Cancer Centre'da tümörler histolojik, immünohistokimyasal ve moleküler analizlerle incelenir. Tümör dokusunda PD-L1 belirtecinin varlığında immünoterapiye başlanması önerilir.
Kanser sadece immünoterapi ile tedavi edilebilir mi?
Malign melanomda olduğu gibi bazı durumlarda tam bir tedavi mümkündür. Ancak çoğu kanser teşhisinde immünoterapi temel olarak yaşam süresini uzatır ve kalitesini artırır.
Ne gibi yan etkiler beklenebilir?
Deri reaksiyonları, ishal, kolit ve olası nörolojik veya endokrin bozukluklar en sık görülenlerdir.
İmmünoterapideki son trendler nelerdir?
Bilim insanları şu anda hastaların neden sadece yaklaşık 30%'sinin immünoterapiye olumlu yanıt verdiğini belirlemeye çalışmaktadır. Yanıt veren hastaları belirlemek için yeni yöntemler geliştirilmekte ve kombinasyon tedavileri (immünoterapi + moleküler terapi veya kemoterapi) gelecekteki başarı için umut verici bir yol olarak görülmektedir.
