Какво представлява устройството LINAC? При какви заболявания се използва?
Устройството LINAC (линак) е високотехнологично лъчетерапевтично устройство, което може да прилага високoенергийни рентгенови лъчи или електрони. С други думи „изкуствена радиация“ – под различни ъгли и с различна продължителност в зависимост от формата на целевата туморна зона. Паралелно с това се защитава заобикалящата здрава тъкан.
Тези устройства могат да се използват за лъчетерапия на почти всички тумори, които могат да бъдат наблюдавани във всяка част на тялото – основно в белите дробове, простатата, гърдата, костите, мозъка, черния дроб, кожата, главата и шията, както и в коремните органи. Целта на лъчетерапията е да неутрализира раковите тъкани с максимална доза радиация, като същевременно се минимизира дозата на облъчване върху здравите тъкани в околността – с други думи, лечението да бъде завършено с нулеви или минимални странични ефекти. Обобщено казано, трябва да се постигне баланс между ползите и рисковете.
Как се планира и прилага лечението?
Дозата радиация и броят на лечебните сесии се определят от специалиста по лъчетерапия. Видът на лечението, техниката, дозата радиация и общата продължителност на лечението могат да варират в зависимост от характеристиките на пациента и тумора. При лечението рентгеновите лъчи или електроните се прилагат външно към целевата зона, без хирургическа намеса или интервенционна процедура.
При планирането на лечението изкуствените рентгенови лъчи, генерирани от устройството LINAC, могат да се прилагат под различни ъгли и за различни времеви интервали и се адаптират към формата на тумора в 3D. Освен това, с помощта на образната диагностика и специализирания софтуер на LINAC устройствата, както целевите зони, така и заобикалящите здрави тъкани се наблюдават, за да се гарантира, че лечението се прилага точно на правилното място при подходящи условия и се минимизира рискът от странични ефекти.
По време на лечението в стаята се намира само пациентът. Помещението е проектирано специално за използваното устройство, съгласно световните стандарти, и е екранирано, за да се предотврати изтичане на радиация навън. Лъчетерапевтите наблюдават дистанционно пациента чрез монитори в контролната зала, където се намира конзолата на устройството. През това време те управляват устройството, спират лечението при необходимост и съобщават за всякакви необичайни ситуации на медицинския физик и лекуващия радиационен онколог.
Необходимо ли е предварително подготвяне преди лечението с линак?
След като специалистът вземе решение за лъчетерапия, се преминава последователно през подготвителните етапи в съответствие с плана на лечението.
На първо място, пациентите получават устна и писмена информация относно предстоящата процедура. Обяснява се ефективността на лечението, възможните странични ефекти и се получава информирано съгласие от пациента. Дават се препоръки за хигиена, начин на живот и хранене – преди, по време и след лечението.
След това започват етапите на симулация и имобилизация (фиксиране), съобразени с предстоящото лечение. За целите на планирането се прави компютърна томография и се подбират подходящи за пациента фиксиращи средства. Например: термопластична маска за глава и шия при тумори в тази зона, подложка за бели дробове и корем, наклонена подложка за гърди, възглавници за коляно/лакът, крака, вакуум матрак и др. Ключов момент на този етап е пациентът да може да остане в една и съща позиция по време на всяка сесия. Затова позиционирането и стабилизацията трябва да бъдат едновременно удобни и възпроизводими. В зависимост от вида на лечението може да се наложи специален режим за пълен/празен пикочен мехур или стомах. Пациентите получават инструкции и по тези въпроси, ако е необходимо.
След заснемането на симулационните изображения започва фазата на контуриране и планиране. Данните от симулационната томография се прехвърлят в компютрите за контуриране и планиране. Туморните тъкани и здравите органи в близост до зоната на лечение се очертават ръчно с помощта на тези изображения. Може да се извърши и наслагване (фузия) с ЯМР или PET/CT изображения с цел по-точно определяне на туморите и рисковите органи. Вземайки предвид характеристиките на тумора, радиационната поносимост на заобикалящите здрави тъкани и индивидуалните особености на пациента, специалистите по медицинска физика създават различни планове за лечение.
Какво се избира?
От всички създадени планове, се избира този, който е най-подходящ за пациента – този, при който дозата върху здравите тъкани е най-ниска, а дозата върху тумора е терапевтична, т.е. страничните ефекти са сведени до минимум при максимален контрол върху заболяването.
След като бъдат извършени тестовете за качество на избрания план, на пациента се дава час за първия ден на лечението (установяване на позицията). Преди началото на лечението се прави моментна снимка и се съпоставя със симулационните изображения. При нужда се правят корекции от лъчетерапевта и пациентът се позиционира с милиметрова точност. По време на всяка сесия се прави проверка и при необходимост – повторна корекция.
Колко време продължава лечението?
При съвременните LINAC (линак) устройства стандартните терапии се прилагат всеки делничен ден, т.е. 5 пъти седмично. Всяка сесия продължава приблизително 15–20 минути. Освен това, в клиничната практика често се прилагат стереотаксични („точкови“) терапии – всеки ден, 2 или 3 пъти седмично според заболяването. В сравнение с конвенционалните методи, стереотаксичните терапии имат по-висока дневна доза, но по-кратка обща продължителност на лечението. Ежедневните сесии могат да продължат средно между 30–45 минути.
Какви са страничните ефекти от ЛИНАК?
По време или след лечението могат да се появят някои странични ефекти. Обикновено те се наблюдават само в облъчваната зона и могат да се контролират с медикаменти. Възможните реакции зависят от третираната област. Най-добре е пациентите да обсъдят евентуалните странични ефекти с лекуващия онколог.
Ранната диагностика спасява животи.
Редовните профилактични прегледи и консултации с лекар са от съществено значение.
Можете да се свържете с нас, за да научите повече за възможностите за лечение в чужбина с устройството LINAC (линак): 0878500730.
