Dr. Khalil Beckler
Farklı el cerrahisi türleri nelerdir?
Ellerin normal şekilde işlev görebilmesi için eklemlerde, tendonlarda ve kaslarda serbest ve ağrısız hareket gerekir. Sorunun altında yatan nedene bağlı olarak, ekstremitelerin durumunda önemli bir iyileşme sağlamak için gerçekleştirilebilecek farklı ameliyat türleri vardır.
Dr. Khalil Beckler tarafından düzenli olarak operatif müdahaleler gerçekleştirilmektedir:
Kırık fiksasyonu
Bu teknik, elin bir bölümünde parmakların da dahil olduğu bir kırık olduğunda kullanılır.
Bu ameliyat türü, kırık kemiği sabitlemeyi ve ardından iyileşme aşamasında bölgeyi hareketsiz hale getirmeyi amaçlar.
Operatif yerleştirme plakalar, vidalar veya diğer yöntemlerle sabitleme kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Tendon iltihabı için müdahaleler
Tendonlar kasları kemiklere bağlayan liflerdir.
Bağ yaralanmaları enfeksiyon, ani fiziksel yaralanma veya kendiliğinden kopma nedeniyle meydana gelebilir.
Tendinit tedavisi birincil veya ikincil olarak sınıflandırılabilir.
- Birincil iyileşme yaralanmadan sonraki 24 saat içinde olur ve genellikle doğrudan cerrahi müdahale gerektirir.
- İkincil prosedür - yaralanmadan birkaç hafta sonra planlanır ve tendon grefti (vücudun diğer bölgelerinden tendonların yerleştirilmesi) veya diğer daha karmaşık prosedürleri içerir.
Ellerdeki sinir yaralanmaları için ameliyat tedavisi
Ulnar sinir, median sinir ve radial sinir, kolu innerve eden üç ana sinirdir. Bu sinirlerin hasar görmesi hareket kabiliyetinin azalmasına, duyuların bozulmasına ve acı hissetmeye neden olabilir.
Bir sinir koptuğunda, kopan parçalar doğrudan takılarak veya hasarlı kısmı eski haline getirmek için bir sinir grefti (hasarlı sinirin yerine vücudun diğer bölgelerinden sinir yerleştirilmesi) kullanılarak cerrahi olarak eski haline getirilebilir.
Artroskopi
Artroskopi, ortopedistlerin eklemlerdeki sorunları görüntülemek, teşhis etmek ve tedavi etmek için kullandıkları cerrahi bir prosedürdür.
Doktorlar artroskopi yöntemini, en yaygın olarak etkileyen çeşitli eklem rahatsızlıklarının teşhis ve tedavisine yardımcı olmak için kullanırlar:
- Omuz: tendon yırtılmaları, luksasyonlar
- Diz: menisküs (kıkırdak) yırtıkları, kondromalazi (kıkırdak yastığında aşınma veya yaralanma) ve ön çapraz bağ yırtıkları
- Bilek: karpal tünel sendromu
- Gevşek kemik ve/veya kıkırdak yapılar: örn. diz, omuz, dirsek, ayak bileği veya el bileği
- Gevşek kemik parçaları
- Eklem iltihabı
Cerrah, artroskoba optik bir video kamera takarak çok küçük bir kesiden eklemin içini görüntüleyebilir. Bilgiler yüksek çözünürlüklü bir video monitörüne aktarılır. Bu sayede kıkırdak, bağlar ve diz kapağı incelenebilir. Artroskopi sayesinde, röntgen muayenelerine göre daha doğru olan kesin bir teşhis konur. Yaralanmanın boyutu ve türü de doğru bir şekilde belirlenir.
Cerrahlar, artroskopi sırasında ek minimal kesilerden yerleştirilen ince cerrahi aletler kullanarak belirli eklem hasarlarını ameliyat edebilirler.
Artroskopi, ortopedik sorunları olan tüm hastalar için uygundur ve genellikle "açık" ameliyattan daha nazik ve yumuşaktır. Yaralanmaların sıklığı nedeniyle özellikle sporcuların tedavisinde tercih edilen bir yöntemdir.
Artroskopik cerrahi ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir ve hastalar ameliyattan sadece birkaç saat sonra evlerine dönerler.
Günlük aktivitelere olağan dönüş birkaç gün içinde gerçekleşir. Fiziksel durumu iyi olan yarışmacılar birkaç hafta sonra bile sportif faaliyetlerine devam edebilirler.
Belirli bir aktivite ve rehabilitasyon programı ile kombinasyon iyileşmeyi hızlandırır, eklem fonksiyonunu yeniler ve korur.
Eklemlerin yeniden yapılandırılması
Eklem rekonstrüksiyonu ameliyatı, etkilenen ekleme işlevini geri kazandırırken ağrıyı önemli ölçüde azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlar.
Rekonstrüktif cerrahi aşağıdaki durum ve hastalıklarda başarıyla uygulanmaktadır:
- kalça ve dizin gelişimsel kusurları
- Gerekli dirsek veya omuz replasmanı durumunda
- kalça artroplastisinin yanı sıra kalça ekleminin ön kısmına cerrahi müdahale
- diz ve kalça osteotomisi - osteoartritin neden olduğu hasarlı bir eklemin yakınındaki kemiğin bir kısmının çıkarılması
- diz artroplastisi - minimal invaziv diz cerrahisi.
Artroplasti
Artroplasti, bir ortopedi cerrahı tarafından gerçekleştirilen ve vücuttaki bir eklemi değiştiren veya tamamen değiştiren cerrahi bir prosedürdür.
Genellikle deforme olmuş veya yaralanmış bir kalça, diz, omuz, dirsek veya ayak bileği ekleminde normal hareketi geri kazandırmak ve ağrıyı hafifletmek için reçete edilir. Artroplasti ayrıca kıkırdak aşınması, eklem boşluğu daralması, eklem sertliği veya diğer dejeneratif veya travmatik durumlar nedeniyle de gerekli olabilir.
Eklem sorununun ciddiyetine bağlı olarak replasman şu yöntemlerle gerçekleştirilebilir:
- rezeksi̇yon artroplasti̇si̇
- interpozisyon artroplastisi
- hemiartroplasti̇
- total eklem artroplastisi.
Rezeksiyon artroplastisinde ortopedik cerrah, ekleme yeniden işlev kazandırmak için minimal miktarda doku çıkarır.
Hemiartroplasti, eklemin sadece bir yarısındaki sorunu tedavi etmek için yapılır.
Total eklem artroplastisi, eklemi tamamen değiştiren cerrahi bir prosedürdür. Genellikle başarısız bir konservatif tedavi sürecinden sonra gereklidir.
Ortopedi cerrahı hasarlı parçaları çıkarmak için özel aletler kullanır ve bunların yerine metal, plastik, silikon kauçuk gibi yüksek biyouyumluluğa sahip çeşitli malzemelerden üretilebilen yapay bileşenlerden oluşan bir protez yerleştirir. Yapay eklem bileşenleri kemiğin sağlıklı kısmına sabitlenir ve kemik çimentosu ile yerinde tutulur.
Kullanılan implantlar klinik kullanımlarında farklı başarı derecelerine sahiptir ve hastanın bireysel özelliklerine göre seçilmeleri gerekir. Kullanılan sabitleme yöntemi de spesifiktir ve hastanın yaşına, kemik durumuna ve fiziksel aktivite düzeyine göre belirlenir.
Artroplastiden sonra hastalar bir dinlenme ve rehabilitasyon dönemi geçirirler. Yavaş yavaş, değiştirilen eklemin gücü ve esnekliği geri kazanılır ve normal günlük yaşama devam edilir.
Dr. Halil Bekler - Ortopedi ve Travma Cerrahisi
Ortopedi ve travma cerrahisi, iskelet, kaslar, tendonlar ve bağlar gibi kas-iskelet sisteminin deformitelerinin (ortopedi) ve kazalarının (travmatoloji) cerrahi tedavisini ifade eder.
Ciddi derecede zayıflatıcı eklem ağrısı, hareket kısıtlılığı, ağırlaşma riski olan yaralanma ve spontan kırık, ayrıca ağrılı kemik deformitesi durumunda hasta sevk edilmelidir.
Cerrahlar, uygun cerrahi yöntemi belirlemek ve belirli bir özel tekniğin kullanımını belirlemek için kapsamlı bir ameliyat öncesi değerlendirme önermektedir.
Günümüzde minimal invaziv cerrahide uygulanabilecek modern yeniliklerin mevcudiyeti, uzmanların gözle görülür bir şekilde azalmasını sağlamaktadır:
- İnsizyon boyutu (minimal invaziv cerrahi)
- Ameliyatla ilişkili riskler (ağrı, enfeksiyon vb.)
- Hastanın hastanede kalış süresi vb.
- İyileşme dönemi
