Dr. Khalil Beckler
Quali sono i diversi tipi di chirurgia della mano?
Per funzionare normalmente, le mani necessitano di un movimento libero e indolore delle articolazioni, dei tendini e dei muscoli. A seconda della causa del problema, esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono essere eseguiti per ottenere un miglioramento significativo delle condizioni delle estremità.
Interventi chirurgici eseguiti regolarmente dal Prof. Dr. Khalil Beckler:
Fissazione della frattura
Questa tecnica viene utilizzata quando c'è una frattura in una parte della mano, con coinvolgimento anche delle dita.
Questo tipo di intervento mira a riparare l'osso rotto e a immobilizzare l'area durante la fase di guarigione.
Il posizionamento operativo può essere effettuato mediante fissazione con placche, viti o altri mezzi.
Interventi per l'infiammazione dei tendini
I tendini sono le fibre che collegano i muscoli alle ossa.
Le lesioni ai legamenti possono essere causate da infezioni, lesioni fisiche improvvise o rotture spontanee.
Il trattamento della tendinite può essere classificato come primario o secondario.
- Il recupero primario avviene entro 24 ore dalla lesione e di solito richiede un intervento chirurgico diretto.
- Procedura secondaria - programmata diverse settimane dopo l'infortunio e prevede l'innesto di tendini (inserimento di tendini da altre aree del corpo) o altre procedure più complesse.
Trattamento chirurgico delle lesioni nervose delle mani
Il nervo ulnare, il nervo mediano e il nervo radiale sono i tre nervi principali che innervano il braccio. Il loro danneggiamento può comportare una riduzione della capacità di movimento e una diminuzione della sensibilità e del dolore.
Quando un nervo è reciso, può essere ripristinato chirurgicamente collegando direttamente le parti recise o utilizzando un innesto nervoso (inserendo nervi da altre aree del corpo al posto del nervo danneggiato) per ripristinare la parte danneggiata.
Artroscopia
L'artroscopia è una procedura chirurgica che gli ortopedici utilizzano per visualizzare, diagnosticare e trattare i problemi delle articolazioni.
I medici utilizzano questo metodo - l'artroscopia - per aiutare a diagnosticare e trattare varie patologie articolari, che più comunemente colpiscono:
- Spalla: rotture di tendini, lussazioni
- Ginocchio: lacerazioni meniscali (cartilagine), condromalacia (usura o lesione del cuscinetto cartilagineo) e lacerazioni del legamento crociato anteriore
- Polso: sindrome del tunnel carpale
- Strutture ossee e/o cartilaginee allentate: ad esempio, ginocchio, spalla, gomito, caviglia o polso.
- Frammenti ossei sciolti
- Infiammazione delle articolazioni
Collegando una videocamera ottica all'artroscopio, il chirurgo può visualizzare l'interno dell'articolazione attraverso un'incisione molto piccola. Le informazioni vengono trasmesse a un monitor video ad alta definizione. In questo modo è possibile esaminare la cartilagine, i legamenti e la rotula del ginocchio. Attraverso l'artroscopia si ottiene una diagnosi definitiva, più corretta rispetto agli esami radiografici. Anche l'entità e il tipo di lesione vengono determinati con precisione.
I chirurghi possono intervenire su alcuni tipi di danni articolari durante l'artroscopia stessa, utilizzando strumenti chirurgici sottili inseriti attraverso incisioni minime.
L'artroscopia è adatta a tutti i pazienti con problemi ortopedici ed è generalmente più delicata e gentile della chirurgia "aperta". È un metodo particolarmente preferito, soprattutto nel trattamento degli atleti, a causa della frequenza delle lesioni.
La chirurgia artroscopica viene eseguita in regime ambulatoriale e i pazienti tornano a casa poche ore dopo l'intervento.
Il ritorno alle attività quotidiane avviene solitamente in pochi giorni. Gli atleti in buone condizioni fisiche possono riprendere le loro attività sportive anche dopo qualche settimana.
La combinazione con un programma specifico di attività e riabilitazione accelera il recupero, rinnova e protegge la funzione articolare.
Ricostruzione di articolazioni
L'intervento di ricostruzione articolare mira a ridurre o eliminare in modo significativo il dolore e a ripristinare la funzionalità dell'articolazione interessata.
La chirurgia ricostruttiva viene applicata con successo alle seguenti condizioni e malattie:
- difetti di sviluppo dell'anca e del ginocchio
- in caso di necessaria sostituzione del gomito o della spalla
- artroplastica dell'anca, nonché interventi chirurgici sulla parte anteriore dell'articolazione dell'anca
- Osteotomia del ginocchio e dell'anca: rimozione di una porzione di osso in prossimità di un'articolazione danneggiata dall'osteoartrite.
- artroplastica del ginocchio - chirurgia mininvasiva del ginocchio.
Artroplastica
L'artroplastica è un intervento chirurgico eseguito da un chirurgo ortopedico che modifica o sostituisce completamente un'articolazione del corpo.
Di solito viene prescritta per ripristinare il normale movimento e alleviare il dolore in un'articolazione deformata o lesionata di anca, ginocchio, spalla, gomito o caviglia. L'artroplastica può essere necessaria anche a causa dell'usura della cartilagine, del restringimento dello spazio articolare, della rigidità dell'articolazione o di altre condizioni degenerative o traumatiche.
A seconda della gravità del problema articolare, la sostituzione può essere eseguita da:
- artroplastica di resezione
- artroplastica di interposizione
- emiartroplastica
- artroplastica totale.
Nell'artroplastica di resezione, il chirurgo ortopedico rimuove una quantità minima di tessuto per ripristinare la funzionalità dell'articolazione.
L'emiartroplastica viene eseguita per trattare un problema che riguarda solo una metà dell'articolazione.
L'artroplastica totale è un intervento chirurgico che sostituisce interamente l'articolazione. Di solito si rende necessario dopo il fallimento di un ciclo di terapia conservativa.
Il chirurgo ortopedico utilizza strumenti speciali per rimuovere le parti danneggiate e sostituirle con una protesi composta da componenti artificiali, che possono essere realizzati con diversi materiali ad alta biocompatibilità: metallo, plastica, gomma siliconica. I componenti dell'articolazione artificiale vengono fissati nella parte sana dell'osso e tenuti in posizione dal cemento osseo.
Gli impianti utilizzati hanno diversi gradi di successo nell'uso clinico e devono essere selezionati in base alle caratteristiche individuali del paziente. Anche il metodo di fissazione utilizzato è specifico e viene determinato dall'età, dalle condizioni ossee e dal livello di attività fisica del paziente.
Dopo l'artroplastica, i pazienti osservano un periodo di riposo e riabilitazione. Gradualmente, la forza e la flessibilità dell'articolazione sostituita vengono ripristinate e si riprende la normale vita quotidiana.
Prof. Dr. Khalil Bekler - Chirurgia ortopedica e traumatologica
La chirurgia ortopedica e traumatologica si riferisce al trattamento chirurgico delle deformità (ortopedia) e degli incidenti (traumatologia) del sistema muscolo-scheletrico - scheletro, muscoli, tendini e legamenti.
Il paziente deve essere indirizzato in caso di dolore articolare gravemente debilitante, limitazione del movimento, lesione a rischio di aggravamento e frattura spontanea, nonché deformità ossea dolorosa.
I chirurghi prescrivono un'accurata valutazione preoperatoria per determinare il metodo chirurgico appropriato e l'uso di una tecnica specializzata specifica.
La disponibilità di moderne innovazioni da applicare alla chirurgia mini-invasiva consente agli specialisti di ridurre sensibilmente i tempi:
- Dimensione dell'incisione (chirurgia minimamente invasiva)
- Rischi associati all'intervento chirurgico (dolore, infezione, ecc.)
- Durata della degenza del paziente in ospedale, ecc.
- Il periodo di recupero
