Il prof. Thomas Holzenbein parla della fibrillazione atriale
Come riconoscere la fibrillazione atriale?
L'aritmia cardiaca, se notata dal paziente, è un sintomo della fibrillazione atriale, ma è anche la sua forma più comune. Un altro sintomo è la perdita di stabilità, con respiro corto, sudorazione, dolore al petto e difficoltà ad addormentarsi. Se il decorso è asintomatico, viene rilevato durante una visita di profilassi da parte di uno specialista competente.
Quali sono le cause della fibrillazione atriale? È geneticamente ereditaria?
La fibrillazione atriale non è ereditaria. I fattori di rischio per il suo sviluppo sono:
- età;
- diabete mellito;
- insufficienza renale;
- ipertensione;
- sovrappeso;
- fumare.
La condizione migliora naturalmente nel tempo o è necessario un intervento specialistico?
È necessario un trattamento specializzato perché la condizione non migliora naturalmente. Si ricorre a un trattamento conservativo, che prevede il rallentamento della frequenza cardiaca e l'anticoagulazione. Anche la cardioversione e la terapia di ablazione possono essere utili.
Esiste un risultato se la fibrillazione atriale viene trattata medicalmente e quando è necessario?
Questa malattia può causare alcune complicazioni, come l'embolia e l'ictus. Per evitarle, subito dopo la diagnosi viene somministrata una terapia speciale. In particolare, per ridurre il rischio di embolia, si effettua l'anticoagulazione. In questo modo, i coaguli che si sono formati vengono sciolti nell'atrio sinistro.
La medicina interventistica viene utilizzata in questa condizione?
Nelle fasi iniziali della fibrillazione atriale, la cardioversione e l'ablazione cardiaca danno ottimi risultati. Tuttavia, quando la malattia è in fase avanzata, i risultati della cardioversione non sono altrettanto positivi.
Ablazione cardiaca e cardioversione: quali sono le differenze?
L'ablazione per le aritmie cardiache tratta il sistema di stimolazione cardiaca nell'atrio del cuore utilizzando uno speciale catetere che viene inserito nella vena femorale. Questo tipo di trattamento viene somministrato in un laboratorio interventistico di cateteri cardiaci. La cardioversione, invece, rappresenta una terapia d'urto per i pazienti affetti da aritmia cardiaca e viene eseguita il più delle volte in sedazione profonda, senza bisogno di un laboratorio di cateteri cardiaci.
Vengono utilizzati altri trattamenti chirurgici?
Sì, vengono utilizzate altre tecniche chirurgiche, ma anche in altri casi. Spesso sono combinate con procedure come il bypass, la sostituzione della valvola e altre.
Come si sviluppa la malattia, quali sono le possibili complicanze e qual è il rapporto tra fibrillazione atriale e ictus?
La fibrillazione atriale può svilupparsi a tal punto da consigliare l'inserimento di un pacemaker. Tuttavia, è necessario un trattamento continuo ed è importante che venga monitorato da un cardiologo. In caso di tachicardia, è possibile che i coaguli formatisi nell'atrio sinistro si allentino e penetrino nelle arterie periferiche del corpo. Se raggiungono le arterie del cervello, possono essere la causa di un ictus. La metà di tutti i casi di ictus sono causati da questa malattia. Per prevenire le gravi conseguenze dell'embolia, è molto importante rimuovere il trombo, mediante intervento chirurgico o ablazione con catetere.
Quando parliamo di fibrillazione atriale, qual è il rapporto con lo sforzo fisico?
Nei pazienti affetti da fibrillazione atriale, l'esercizio fisico non è vietato, ma è essenziale consultare un cardiologo prima di farlo. Le attività sportive come il fitness, il nuoto, ecc. sono consigliate solo quando la malattia viene monitorata regolarmente e vengono somministrati i farmaci. Tuttavia, quando il paziente soffre anche di altre patologie, è meglio limitare queste attività.
Qual è la relazione tra età e morbilità?
I pazienti affetti da questa malattia sono per lo più persone di età superiore ai 65 anni. Tuttavia, la fibrillazione atriale si manifesta anche in persone più giovani, che però corrono un rischio maggiore di dover inserire un pacemaker. Il consulto con un cardiologo non deve essere rimandato, poiché è necessario un controllo regolare.
In quanti pazienti affetti da altre patologie cardiache si riscontra anche la fibrillazione atriale?
Circa la metà delle persone affette da malattie cardiache soffre anche di fibrillazione atriale. Quando il trattamento viene somministrato correttamente, il più delle volte non cambia la sopravvivenza dei pazienti. Il WPK, così come altri centri ospedalieri specializzati, offre ai pazienti un'assistenza specializzata.
Informazioni sul Prof. Dr. Thomas Hoelzenbein
Il prof. Thomas Hölzenbein è medico curante presso la Wiener Privatklinik, specializzato in chirurgia generale, vascolare e chirurgica. Oggi ha eseguito circa 8.000 interventi e ha partecipato a missioni umanitarie in tutto il mondo, compresa l'Armenia e gli Urali.
CV e sviluppo professionale:
- 1986 г:. Dottorato di ricerca in medicina generale;
- 1991 - 1992: formazione presso l'Ospedale Universitario di Chirurgia I;
- 1992 - 1993: ha studiato chirurgia vascolare presso il New England Deaconess Hospital, Harvard Surgical Service, parte della Harvard Medical School, Boston, USA;
- 1996 - 1998: continua la sua formazione dopo aver ottenuto il titolo di specialista in chirurgia;
- 1997: Superamento dell'esame di specializzazione medica europea (F.E.B.V.S) (UEMS) a Lisbona, Portogallo;
- 1997: nomina a medico senior presso la Clinica Universitaria di Chirurgia;
- 1998: ha ottenuto il certificato di specialista in chirurgia vascolare in Austria;
- 1999: conferita la venia docendi per la chirurgia;
- 2000: nomina a professore universitario associato di chirurgia;
- 2006: nominato membro onorario della Facoltà di Medicina di Sana'a (Repubblica dello Yemen);
- Dal 2006: assistente del primario del reparto di chirurgia vascolare ed endovascolare della PMU di Salisburgo;
- Dal 2008: Capo del Dipartimento di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare, PMU Salzburg.
Appartenenze:
- Membro onorario della Facoltà di Medicina dell'Università di Sana'a, Repubblica dello Yemen, dal 2006.
- Fino al 2018 ha fatto parte del consiglio di amministrazione per la chirurgia vascolare ed endovascolare presso la PMU di Salisburgo, in Austria.
