Prof. Dr. Erdal Karayoz
Quali metodi di trattamento utilizza il prof. Karayoz nel suo studio?
Esistono due diversi metodi di trattamento con le cellule staminali:
- Allogenico - il paziente riceve cellule staminali da un donatore idoneo.
- Autologo - il paziente riceve il proprio.
Il prof. Karayoz - metodi per l'impianto di cellule allogeniche:
- Cellule staminali mesenchimali MSC derivate dal cordone ombelicale allogenico - Le MSC hanno la capacità di differenziarsi in tre strati germinali, di accumularsi nei tessuti danneggiati o nelle aree infiammate, di promuovere la riparazione dei tessuti e di modulare la risposta immunitaria. Questo tipo di cellula presenta molti vantaggi. Le cellule staminali mesenchimali (MSC) costituiscono il gruppo di cellule staminali più comunemente utilizzate nella pratica clinica. Sono state condotte molte ricerche sulle loro caratteristiche rigenerative ed è chiaro che hanno un effetto benefico sui processi di riparazione di molti tessuti danneggiati. Le MSC sono utilizzate negli studi clinici per le loro capacità di autorigenerazione e differenziazione, per il loro ruolo nella riparazione dei tessuti e per i loro effetti immunosoppressivi e neuroprotettivi.
- Placenta coltivata allogenica derivata da cellule stromali mesenchimali multipotenti - Utilizzando questo tipo di cellule staminali, si può ottenere: il miglioramento della funzione endoteliale, la stimolazione dell'angiogenesi e l'attivazione del potenziale rigenerativo delle proprie cellule staminali.
Il prof. Karayoz - Metodi per l'impianto di cellule autologhe
- Frazione vascolare stromale (SVF)
L'SVF è derivato dal tessuto adiposo del paziente stesso. Il tessuto adiposo è una fonte ricca e molto conveniente di cellule staminali per approcci terapeutici nella medicina rigenerativa. La frazione vascolare stromale è un estratto cellulare ottenuto in laboratorio dal grasso del paziente. Le cellule SVF sono ottenute mediante liposuzione e contengono diversi tipi di cellule, tra cui cellule staminali di derivazione adiposa (ADSC), cellule progenitrici mesenchimali ed endoteliali, sottotipi di leucociti, cellule linfoidi, periciti e cellule muscolari lisce vascolari. Le cellule SVF sono trattate in modo da contenere una composizione riproducibile e coerente di cellule eterogenee. Una volta trattate e somministrate, le cellule SVF derivate dal tessuto adiposo possono differenziarsi in diversi tipi di tessuto, mantenere la neovascolarizzazione, sostituire le cellule e riparare problemi traumatici.
- Impianto di condrociti autologhi (ACI)
In questo metodo, le cellule staminali mesenchimali vengono isolate dal tessuto cartilagineo del paziente stesso. L'impianto autologo è una procedura relativamente nuova e avanzata utilizzata per trattare difetti isolati della cartilagine articolare del ginocchio. L'ACI viene eseguita anche per i difetti della rotula. L'impianto di condrociti autologhi è una procedura chirurgica in due fasi.
Prima procedura
La prima procedura viene eseguita per via artroscopica in meno di 30 minuti. Il chirurgo preleva un piccolo pezzo di cartilagine articolare dal ginocchio del paziente. La biopsia della cartilagine viene quindi inviata a un laboratorio dove viene trattata enzimaticamente per isolare i condrociti, che sono le cellule che producono la cartilagine. Una volta ottenuti i condrociti, questi vengono inviati al chirurgo circa 6-8 settimane dopo per l'impianto.
Seconda fase
L'intervento di seconda fase è una procedura aperta in cui un piccolo cerotto viene cucito sul difetto della cartilagine plastica. I condrociti raccolti vengono iniettati sotto questo cerotto, dove aderiscono al ginocchio del paziente per formare la cosiddetta cartilagine ialina, che assomiglia alla cartilagine stessa dell'articolazione. Dopo l'impianto, vi è un periodo di carico limitato per un massimo di 8 settimane. Durante questo periodo, viene prescritta una terapia fisica per migliorare la gamma di movimenti e la forza muscolare. Il chirurgo può anche raccomandare l'uso della riabilitazione passiva robotica per garantire il successo dell'intervento. Il ritorno alle attività sportive leggere è solitamente consentito dopo circa 6 mesi, mentre il ritorno alle attività sportive complete avviene tra i 9 e i 12 mesi dopo l'intervento. Il tasso di successo complessivo dell'ACI è di circa 85%.
Come applicano le cellule staminali il Prof. Dr. Erdal Karayoz e i suoi colleghi?
Iniezione endovenosa
Sulla base di dati clinici e ricerche, le cellule staminali attraversano la barriera emato-encefalica quando vengono iniettate per via sistemica.
Procedura
Il metodo di somministrazione endovenosa è un processo molto semplice. Un catetere viene inserito nella vena del paziente. Di solito, per questa procedura non è necessaria la sedazione. L'intero processo di iniezione endovenosa di staminali dura meno di 45 minuti.
Puntura lombare
Procedura
Si tratta di una procedura utilizzata per accedere al liquido cerebrospinale del cervello e del midollo spinale e per fornire cellule staminali direttamente nel liquido spinale cerebrale, aggirando la barriera emato-encefalica. Si tratta del metodo meno invasivo per somministrare le cellule staminali direttamente nel sistema nervoso centrale.
Iniezione intramuscolare e intra-articolare di cellule staminali
Le cellule staminali vengono iniettate direttamente nel muscolo o nell'articolazione lesa.
