Dermatologia

La dermatologia è una branca della medicina che si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie che interessano la pelle, le unghie, i capelli e le delicate membrane mucose di palpebre, naso e bocca.

La parola radice della dermatologia è derma e deriva dalla parola greca derma, che significa pelle.

La pelle è l'organo più esteso del corpo. Rappresenta circa 15% del peso corporeo e la sua funzione più importante è quella di proteggere l'organismo da fattori esterni aggressivi. La pelle contiene terminazioni nervose, ghiandole sudoripare, follicoli piliferi, pori, vasi sanguigni e molte altre strutture. Prendersene cura è importante per la salute generale.

Le principali aree della dermatologia sono:

Dermatologia medica

Questa branca della dermatologia comprende la diagnosi, il trattamento e la prevenzione di malattie e disturbi della pelle, delle unghie, dei capelli e del cavo orale.

Gli specialisti di questa sottospecialità della dermatologia aiutano a trattare vari tipi di disturbi della pelle, compresi quelli comuni e rari.

Alcuni dei trattamenti disponibili in dermatologia medica comprendono la rimozione delle verruche, il trattamento di acne, eczema, psoriasi, melasma e vitiligine.

Dermatopatologia

La dermatopatologia è una sottospecialità che combina la dermatologia con la patologia, ovvero lo studio e l'identificazione delle malattie utilizzando campioni di capelli, pelle, unghie, ecc. Questi campioni vengono esaminati al microscopio in laboratorio. La dermatopatologia consente ai dermatologi specializzati di indagare le cause e gli effetti delle malattie della pelle, dei capelli e delle unghie e di diagnosticarle accuratamente nelle prime fasi di sviluppo.

Dermatologia pediatrica

Se il bambino soffre di una malattia che colpisce la pelle, i capelli o le unghie, è necessaria una visita da un dermatologo pediatrico. È specializzato nella diagnosi e nel trattamento dei bambini, compresi i neonati e i lattanti.

Dermatologia chirurgica

In questa sottospecialità, i dermatologi trattano le malattie che colpiscono la pelle, le unghie e i capelli con metodi chirurgici, compresa la rimozione del cancro della pelle.

Dermatologia cosmetica

In questa branca della dermatologia, i trattamenti vengono applicati per migliorare l'aspetto della pelle. La dermatologia estetica comprende procedure come i filler dermici e il Botox per attenuare le linee sottili e le rughe o aumentare il volume del viso, i peeling chimici, la depilazione laser per ridurre l'aspetto di cicatrici, rughe, ecc.

Dopo aver approfondito la conoscenza della materia - la dermatologia - gli specialisti la suddividono in aree più ristrette come la venereologia, l'allergo-dermatologia e altre ancora.

L'esame fisico da parte di uno specialista dermatologo e la diagnosi con apparecchiature moderne, così come i test cutanei specializzati, sono il primo passo per determinare il giusto approccio alla soluzione dei problemi dermatologici di ciascun paziente.

È noto che diversi fattori esterni e interni influiscono sulla pelle e ne provocano la disidratazione e la comparsa di macchie pigmentate. Con il tempo, la pelle si ricopre gradualmente di linee sottili e rughe e perde elasticità.

La soluzione migliore è un consulto dermatologico e una diagnosi della pelle, che permettono di identificare con precisione i problemi rilevanti e di pianificare la cura più corretta, sicura ed efficace.

Diagnosi della pelle

I medici possono identificare molte malattie della pelle con un semplice esame visivo. Un esame completo della pelle comprende l'esame del cuoio capelluto, delle unghie e delle membrane mucose. A volte il medico utilizza una lente manuale o un dermatoscopio (che comprende una lente di ingrandimento e una luce incorporata) per vedere meglio le aree problematiche.

Le caratteristiche rivelatrici comprendono le dimensioni, la forma, il colore e la localizzazione dell'anomalia, nonché la presenza o l'assenza di altri sintomi o segni. Per verificare la distribuzione di un problema cutaneo, il medico spesso chiede al paziente di spogliarsi completamente, anche se il paziente potrebbe aver notato un'anomalia solo su una piccola area della pelle.

Se un semplice esame della pelle non fornisce al medico una diagnosi, sono disponibili molti test per identificare i disturbi della pelle.

Biopsia

A volte è necessario effettuare una biopsia, in cui viene prelevato un piccolo pezzo di pelle per esaminarlo al microscopio. Per questa semplice procedura, il medico di solito anestetizza una piccola area di pelle con un anestetico locale e, usando un piccolo coltello (bisturi), forbici, una lama da barba (chiamata biopsia di rasatura) o una taglierina circolare (chiamata biopsia di perforazione), rimuove un pezzo di pelle. La dimensione del pezzo è determinata dal tipo di crescita anomala sospettata, dalla sua localizzazione e dal tipo di esami da eseguire. A volte il medico può diagnosticare e trattare un piccolo tumore rimuovendo l'intero tumore e un piccolo lembo di pelle normale intorno ad esso. Il tumore viene inviato a un laboratorio per essere esaminato al microscopio.

Raschiare

Se si sospetta un'infezione fungina o una crosta, il medico può eseguire un raschiamento della pelle. Durante questo test, il medico preleva del materiale dalla pelle e lo esamina al microscopio. A volte vengono applicate al materiale sostanze chimiche speciali.

La cultura

Se si sospetta un'infezione, un campione di materiale (ad esempio un raschiato cutaneo) può essere inviato a un laboratorio dove il campione viene posto in un terreno di coltura (una sostanza che permette ai microrganismi di crescere). Se il campione contiene batteri, funghi o virus, spesso questi crescono nella coltura e possono essere identificati.

Luce di Wood (luce nera)

Quando si sospettano alcune infezioni cutanee, si utilizza il test di Wood. La pelle viene illuminata con luce ultravioletta (nota anche come luce nera) in una stanza buia. La luce ultravioletta fa sì che alcuni funghi o batteri si illuminino. La luce evidenzia anche il pigmento della pelle (melanina), rendendo più visibili le anomalie della pigmentazione, come la vitiligine.

Collaudo dello Tzanck

Il test di Tzanck viene eseguito per aiutare il medico a diagnosticare alcune malattie causate da virus, come l'herpes simplex e l'herpes zoster. Quando queste malattie sono attive, producono piccole vesciche. Durante il test di Tzanck, il medico rimuove la parte superiore della vescica con una lama affilata e poi la raschia con un bisturi per ottenere il liquido. Il campione viene esaminato al microscopio dopo l'applicazione di soluzioni speciali.

Diaspora

La dioscopia viene eseguita per consentire al medico di osservare i cambiamenti di colore che si verificano quando si applica una pressione sulla pelle. Durante questo test, il medico preme un vetrino da microscopio contro una lesione per vedere se questa si sbianca o cambia colore. Alcuni tipi di lesioni si sbiancano, altri no. Quando si esegue questo test, alcune lesioni cutanee (come quelle causate dalla sarcoidosi) assumono un colore giallo-marrone.

Test cutanei

Se il medico sospetta che l'eruzione cutanea sia causata da una reazione allergica, possono essere eseguiti test cutanei, tra cui un test di sensibilità, un patch test, un prick test (puntura) e un test intradermico.

Il test di sensibilità, che prevede l'applicazione di una sostanza sospetta lontano dalla zona in cui si è manifestato l'eritema (di solito sull'avambraccio), è utile quando profumi, shampoo o altre sostanze presenti in casa possono essere la causa dell'allergia.

Nel patch test, piccolissimi campioni di agenti comuni e sospetti di provocare reazioni, noti come allergeni, vengono applicati sulla pelle (di solito sulla parte superiore della schiena) sotto un nastro adesivo e lasciati in posa. La pelle sotto i cerotti viene valutata 48 ore dopo la rimozione dei cerotti e poi di nuovo a 96 ore. Spesso la pelle impiega diversi giorni per manifestare una reazione visibile. Se una sostanza produce una caratteristica eruzione cutanea rossa, solitamente pruriginosa, la persona è probabilmente allergica ad essa. A volte le sostanze provocano un'irritazione che non è una vera e propria reazione allergica.

Nel prick test, una goccia di estratto della sostanza sospetta viene posta sulla pelle. La goccia viene poi punta o forata con un ago per introdurre una piccolissima quantità di sostanza nella pelle. La pelle viene quindi osservata per verificare la presenza di arrossamenti, orticaria o entrambi, che di solito compaiono entro 30 minuti.

Nel test intradermico, piccole quantità di una sostanza vengono iniettate sotto la pelle. L'area viene quindi monitorata per verificare la presenza di arrossamenti e gonfiori che indicano una reazione allergica.

Sebbene sia raro, i test prick e intradermici possono causare una grave reazione allergica, nota come anafilassi, che può essere pericolosa per la vita. Pertanto, questi tipi di test devono essere eseguiti solo da un professionista sanitario qualificato.

Quali sono le patologie trattate dai dermatologi?

I dermatologi possono trattare migliaia di patologie che interessano la pelle, i capelli o le unghie. Alcune delle condizioni più comuni che trattano includono:

• Acne - A seconda della gravità dell'acne, il dermatologo può trattare questa condizione con trattamenti topici, farmaci, laser o altre terapie della luce, peeling chimici o con la rimozione di cisti di grandi dimensioni.
• Cancro della pelle - Il cancro della pelle può insorgere in qualsiasi parte del corpo. Il dermatologo può rimuovere le cellule cancerose e monitorare il paziente per assicurarsi che non ricompaia.
• Dermatite - La dermatite comprende diversi tipi di condizioni della pelle che causano infiammazione e irritazione. Questo può includere eczemi o reazioni allergiche.
• Infezioni - Virus, batteri, funghi e parassiti possono penetrare nella pelle e causare varie infezioni cutanee. Un dermatologo può aiutare a diagnosticare la causa delle infezioni e a prescrivere un trattamento.
• Perdita di capelli - La perdita di capelli può essere causata da fattori ereditari. Anche condizioni come stress, malattie e cambiamenti ormonali possono influire sulla caduta dei capelli. Un dermatologo può determinare la causa sottostante e aiutare a trattarla, se possibile.
• Problemi alle unghie - Macchie, scolorimento e separazione delle unghie sono problemi comuni, che i dermatologi trattano con successo.

Quali procedure eseguono i dermatologi?

I dermatologi possono eseguire un'ampia gamma di interventi, da quelli minori come la rimozione di un neo a quelli più impegnativi come la chirurgia per il cancro della pelle.

Alcune procedure che i dermatologi eseguono regolarmente includono:

Terapia laser

I primi laser utilizzati per trattare le malattie della pelle sono comparsi più di 40 anni fa. I laser ad argon e ad anidride carbonica (CO2) erano comunemente utilizzati per trattare le voglie vascolari benigne, come gli emangiomi. Negli ultimi 20 anni, i progressi della tecnologia laser ne hanno rivoluzionato l'uso per il trattamento di molte condizioni cutanee e difetti congeniti, tra cui lesioni vascolari e pigmentate, e per la rimozione di tatuaggi, cicatrici e rughe. Per il ripristino e il ringiovanimento della pelle è disponibile uno spettro di tecnologie laser e luce.

Proprietà della luce laser

I laser sono sorgenti luminose ad alta intensità con le seguenti proprietà:

• Monocromatico - la radiazione ha una sola lunghezza d'onda
• Coerente - i raggi luminosi sono in fase
• Collimato - i raggi di luce si muovono in parallelo
• La luce laser può essere focalizzata con precisione in piccoli punti con un'energia molto elevata.

La luce viene prodotta in una piccola cavità contenente un mezzo che può essere un gas (ad esempio, argon, kripton, anidride carbonica), un liquido (ad esempio, un colorante) o un solido (ad esempio, rubino, neodimio:ittrio-alluminio-granato, alessandrite). Il processo comporta l'eccitazione delle molecole del mezzo laser, con conseguente rilascio di un fotone di luce al ritorno allo stato stabile. Ogni mezzo produce una specifica lunghezza d'onda della luce, che può rientrare nello spettro visibile (violetto da 400 a 700 nm) o nello spettro infrarosso (oltre 700 nm).

Le lesioni cutanee vascolari contengono emoglobina ossigenata, che assorbe fortemente la luce visibile, mentre le lesioni cutanee pigmentate contengono melanina, che ha un'ampia gamma di assorbimento nelle lunghezze d'onda del visibile e dell'infrarosso. I laser a infrarossi sono ampiamente distruttivi perché vengono assorbiti dall'acqua e tra le cellule della pelle (che sono costituite da acqua 70-90%).

L'obiettivo è distruggere le cellule bersaglio senza danneggiare i tessuti circostanti. Gli impulsi brevi riducono la quantità di calore delle cellule danneggiate, riducendo così le lesioni termiche che possono provocare cicatrici.

La laserterapia può essere utilizzata per rimuovere verruche, nei, macchie solari, tatuaggi, cicatrici da acne, macchie, rughe o peli superflui. La laserterapia viene utilizzata anche per le ferite difficili da guarire.

Escissione chirurgica

Il dermatologo può eseguire l'escissione chirurgica per rimuovere escrescenze come nei, cicatrici cutanee e lesioni. Di solito viene eseguita in anestesia locale, in modo da eliminare il dolore.

Gli interventi di chirurgia estetica comprendono:

• Dermabrasio - consiste nel rimuovere gli strati superficiali della pelle con l'aiuto di speciali dispositivi. Dopo l'intervento, così come dopo il periodo di recupero, la pelle diventa più sana, più giovane, senza imperfezioni e irregolarità. La rimozione controllata degli strati superiori della pelle mira a innescare l'attivazione dei processi di rigenerazione, sostituendo la pelle danneggiata con un nuovo strato, privo di difetti.
• Trattamento delle cicatrici come la subcision - La subcisione è un intervento minimamente invasivo in cui una cannula inserita sotto la superficie della pelle viene mossa avanti e indietro per rompere il tessuto cicatriziale e riparare la cicatrice.
• Curettage di aspirazione per la sudorazione - Questo metodo viene utilizzato nelle forme acute di iperidrosi delle ascelle, quando altri metodi non aiutano a combattere la sudorazione. Lo scopo della procedura è quello di limitare la funzione e la distribuzione delle ghiandole sudoripare nelle ascelle.
  Liposuzione tumescente. I dermatologi utilizzano la liposuzione per rimuovere il grasso indesiderato da aree mirate del corpo.
• Chirurgia delle palpebre - L'intervento chirurgico in dermatologia è essenziale per la rimozione dei tumori della pelle e dei sospetti tumori della pelle, tra cui:
  • Melanoma
  • Carcinoma a cellule squamose
  • Molti carcinomi basocellulari
  • Tumori cutanei rari

Chirurgia Mohs

La chirurgia Mohs è una tecnica chirurgica precisa utilizzata per trattare i tumori della pelle. Durante l'intervento di Mohs, sottili strati di pelle contenenti il cancro vengono gradualmente rimossi ed esaminati fino a quando rimane solo tessuto privo di cancro. La chirurgia di Mohs è nota anche come chirurgia micrografica di Mohs.

L'obiettivo della chirurgia Mohs è quello di rimuovere la maggior quantità possibile di tumori della pelle, causando al contempo un danno minimo ai tessuti sani circostanti. La chirurgia di Mohs viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale con anestesia locale.

La chirurgia Mohs è un miglioramento della chirurgia standard (escissione locale) che prevede la rimozione del tumore visibile e di un piccolo lembo di tessuto sano circostante in una sola volta. La chirurgia Mohs consente ai chirurghi di verificare che tutte le cellule tumorali siano state rimosse durante l'intervento. Questo aumenta le possibilità di guarigione e riduce la necessità di ulteriori trattamenti o interventi chirurgici.

Perché viene fatto?

La chirurgia di Mohs è utilizzata per trattare i tumori della pelle più comuni: il carcinoma basocellulare e il carcinoma squamocellulare, nonché alcuni tipi di melanoma e altri tumori della pelle più insoliti.

La chirurgia di Mohs è particolarmente utile per i pazienti con tumore della pelle che:

• C'è un alto rischio di ricaduta o una recidiva dopo un precedente trattamento
• Si trovano in aree in cui è necessario preservare il più possibile i tessuti sani, come intorno agli occhi, alle orecchie, al naso, alla bocca, alle mani, ai piedi e ai genitali.
• Ci sono confini difficili da definire
• È grande o aggressivo

Rischi:

Come ogni intervento chirurgico, la chirurgia Mohs comporta il rischio di:

• Emorragia
• Dolore o tensione intorno al sito dell'intervento chirurgico
• Infezione
• Altre complicazioni che possono derivare dall'intervento di Mohs sono poco comuni, ma possono includere:
  • Intorpidimento temporaneo o permanente dell'area chirurgica in caso di taglio di piccole terminazioni nervose.
  • Debolezza temporanea o permanente dell'area chirurgica se il tumore è di grandi dimensioni e un nervo muscolare è stato reciso
  • Prurito o dolore lancinante nell'area interessata
  • Cicatrice angolare (cheloide)

Cosa ci si può aspettare:

La chirurgia Mohs può essere tecnicamente impegnativa. Molti medici della pelle (dermatologi) possono eseguire la chirurgia Mohs. Alcuni chirurghi hanno seguito una formazione specialistica per approfondire la procedura e diventare più abili nella chirurgia Mohs.

Interrompere l'assunzione di alcuni farmaci. Il chirurgo deve conoscere tutti i farmaci o gli integratori che si stanno assumendo, compresi gli anticoagulanti. Continuare ad assumere tutti i farmaci prescritti come indicato, a meno che il chirurgo non indichi diversamente.

Non è possibile prevedere la durata dell'intervento di Mohs. Per la maggior parte delle persone, la procedura richiede meno di quattro ore.

La chirurgia Mohs viene eseguita in regime ambulatoriale in una sala operatoria dotata di un laboratorio vicino. In questo modo il chirurgo può esaminare il tessuto dopo che è stato rimosso.

Durante la procedura:

Una volta praticata l'anestesia, il chirurgo utilizzerà un bisturi per rimuovere la parte visibile del tumore insieme a un sottile strato sottostante, leggermente più grande del tumore visibile. Sull'incisione viene applicata una medicazione temporanea. Questo richiede solo pochi minuti.

Il chirurgo porta poi il tessuto in laboratorio per analizzarlo. Questa parte della procedura è di solito la più lunga, circa un'ora.

Il chirurgo o il tecnico taglia il campione di tessuto in sezioni e le esamina con un microscopio. Il chirurgo ha cura di tenere traccia del punto esatto in cui ogni pezzo di tessuto è stato rimosso, realizzando una mappa. In questo modo, se si trova un piccolo pezzo di cancro in un pezzo di tessuto, il chirurgo sa esattamente dove procedere con l'intervento.

Se il campione contiene un tumore, si procede con la chirurgia Mohs. Il chirurgo rimuove un ulteriore strato di tessuto dall'area interessata, facendo attenzione a rimuovere il tessuto che contiene il cancro e lasciando intatto il maggior numero possibile di tessuti sani. Anche in questo caso, dovrete aspettare mentre il chirurgo esamina il tessuto in laboratorio.

Il processo viene ripetuto fino a quando l'ultimo campione di tessuto prelevato non risulta esente da cancro. Se necessario, può essere riapplicato l'anestetico locale.

Dopo la procedura:

Una volta rimosso tutto il tumore, il paziente e il chirurgo possono decidere come riparare la ferita. A seconda dell'entità dell'intervento, questo può includere:

• Lasciare che la ferita guarisca da sola
• Uso di suture per chiudere la ferita (chiusura primaria)
• Spostamento di pelle da un'area adiacente (lembo cutaneo) per coprire la ferita
• Utilizzo di pelle innestata da un'altra parte del corpo, ad esempio dietro l'orecchio, per coprire la ferita.
• Se l'area chirurgica è estesa o complessa, il chirurgo può chiudere temporaneamente la ferita e poi indirizzarla a un altro chirurgo per la chirurgia ricostruttiva per riparare la ferita.

Risultati:

Uno dei vantaggi della chirurgia Mohs è che i risultati si conoscono subito e, di solito, l'intervento non è finito finché non è stato rimosso tutto il tumore. È possibile che venga effettuata una visita di controllo con il chirurgo o il medico di riferimento per monitorare la guarigione e assicurarsi che la ferita stia guarendo correttamente.

Sebbene la chirurgia Mohs abbia un alto tasso di guarigione per i tumori della pelle, ci sarà sempre un piccolo rischio di recidiva o di sviluppare un altro tumore della pelle.

Le persone a cui è stato diagnosticato un tumore della pelle hanno un rischio maggiore di svilupparlo di nuovo, rispetto alle persone che non hanno mai avuto un tumore della pelle. Circa la metà delle persone a cui è stato diagnosticato il tipo più comune di tumore della pelle ne svilupperà un altro entro cinque anni.

Programmate visite di controllo regolari con il vostro dermatologo o medico di famiglia per individuare eventuali nuovi tumori della pelle. Chiedete al vostro dermatologo di stabilire un programma di follow-up per voi. La frequenza degli esami cutanei di controllo dipende dalla diagnosi. È necessario sottoporsi a esami della pelle almeno una o due volte l'anno, e più spesso se il tumore è stato aggressivo o ha una maggiore probabilità di recidiva.

Crioterapia

Il termine "crioterapia" significa letteralmente "trattamento a bassa temperatura" e si riferisce alla rimozione delle lesioni cutanee mediante congelamento. Il prodotto più comunemente utilizzato dai medici è l'azoto liquido.

Un'ampia varietà di lesioni benigne superficiali (non cancerose) può essere trattata con la crioterapia, ma è più comunemente usata per rimuovere le cheratosi attiniche (un'area di pelle danneggiata dal sole che si trova principalmente sulle parti del corpo esposte al sole), le verruche virali, la cheratosi seborroica, la malattia di Bowen e altre lesioni benigne. Il dermatologo può suggerire l'uso della crioterapia per trattare un tipo superficiale di tumore cutaneo di basso grado, noto come carcinoma basocellulare.

Sebbene sia presente un lieve dolore locale, la crioterapia di solito non richiede l'anestesia locale e la procedura stessa dura pochi secondi; il tempo esatto dipende dallo spessore e dalle dimensioni della lesione. La pelle congelata diventa bianca e impiega da uno a due minuti per scongelarsi alla temperatura normale della pelle. Il medico può suggerire di ripetere la procedura una volta che la pelle si è scongelata. Dopo qualche giorno si formeranno delle croste che cadranno dopo una o due settimane (a volte un po' più a lungo, soprattutto sulle gambe). Di solito l'area trattata assume un aspetto normale, anche se sono possibili cicatrici e scolorimenti e raramente ulcerazioni, soprattutto sugli stinchi.

A seconda della natura della lesione, può essere necessario più di un trattamento, che di solito viene ripetuto a intervalli regolari.

Quali sono gli effetti collaterali della crioterapia?

Effetti collaterali immediati:

• La crioterapia è solitamente ben tollerata, ma può talvolta essere dolorosa se è necessario un congelamento profondo (ad esempio per il trattamento del carcinoma basocellulare). Questo disagio può manifestarsi sia durante il trattamento sia per periodi di tempo variabili. Gli antidolorifici (come il paracetamolo) assunti nelle prime 24 ore possono alleviare il disagio. L'assunzione di un antidolorifico un'ora o più prima del trattamento previsto può ridurre il disagio.
• Gonfiore e arrossamento: si tratta di una normale risposta immediata al congelamento della pelle e di solito scompare dopo due o tre giorni. La crioterapia in prossimità degli occhi può causare un forte gonfiore delle palpebre inferiori che si risolve in pochi giorni.
• Vesciche - anche questa è una conseguenza comune della crioterapia. Alcune persone si ammalano più facilmente di altre e lo sviluppo di vesciche non significa necessariamente che la pelle si sia congelata troppo. A volte le vesciche possono riempirsi di sangue, che è innocuo e deve essere forato con un ago sterile solo se la vescica è molto dolorosa.
• Infezione - insolitamente può verificarsi un'infezione con conseguente aumento del dolore e formazione di pus: ciò può richiedere una terapia antisettica o antibiotica topica da parte del medico che ha eseguito il trattamento.

Effetti collaterali successivi:

• Cicatrici - raramente si forma una cicatrice, soprattutto se è necessario un congelamento profondo (ad esempio per il trattamento del carcinoma basocellulare).
• Cicatrici ipertrofiche/kelloidi - molto raramente, dopo il trattamento crioterapico può formarsi una cicatrice che assomiglia a un'escrescenza dura e arrotondata sulla pelle. Si tratta di lesioni innocue, più comuni nei soggetti con pelle scura.
• Cambiamenti della pigmentazione - la pelle sopra e intorno al sito di trattamento può schiarirsi o scurirsi, soprattutto nelle persone con la pelle scura. Di solito la situazione migliora con il tempo, ma può essere permanente.
• Intorpidimento: il congelamento del nervo superficiale può causare l'intorpidimento dell'area cutanea innervata da tale nervo. La sensazione di normalità ritorna di solito nel giro di qualche mese.

Il trattamento potrebbe non essere efficace o la condizione potrebbe ripresentarsi.

Scleroterapia

La scleroterapia è un metodo di trattamento minimamente invasivo in cui una piccola quantità di un agente sclerosante (sclerosante) viene iniettata all'interno della vena varicosa per incollarne le pareti, chiudendola così al flusso sanguigno e indirizzando il sangue verso altre vene adiacenti normalmente funzionanti in modo compensativo.

La scleroterapia è indicata per il trattamento di teleangectasie, venulectasie, vene reticolari e vene varicose più grandi.

La scleroterapia viene spesso eseguita per:

• Finalità cosmetiche - per migliorare l'aspetto delle vene varicose e dei ragnetti
• La procedura può anche migliorare i sintomi associati, come ad esempio:
  • Il dolore
  • Gonfiore
  • Bruciatura
  • Crampi notturni

La scleroterapia è un metodo estremamente sicuro, ma sono possibili alcuni effetti collaterali e complicazioni, come ad esempio:

• prurito alla pelle
• piccoli ematomi nell'area di iniezione
• arrossamento della pelle
• lieve decolorazione brunastra della pelle intorno alle punture, che si attenua gradualmente
• lieve ispessimento lungo il decorso di una vena trattata
• tromboflebite - una complicanza meno comune che si risolve con un trattamento adeguato e tempestivo

Questi effetti collaterali scompaiono di solito nel giro di qualche giorno o di qualche settimana. Alcuni effetti collaterali possono richiedere mesi o addirittura anni per scomparire completamente.

Peeling chimico

Il peeling chimico è una procedura in cui una soluzione chimica viene applicata alla pelle per rimuovere gli strati superiori. La pelle che ricresce è più liscia ed elastica. Per i peeling lievi o medi, può essere necessario ripetere la procedura più di una volta per ottenere i risultati desiderati.

I peeling chimici sono utilizzati per trattare rughe, pelle scolorita e cicatrici, di solito sul viso. Può essere eseguita da sola o combinata con altre procedure cosmetiche. I peeling chimici più profondi offrono risultati più drammatici, ma richiedono anche tempi di recupero più lunghi.

Perché viene fatto?

Il peeling chimico è una procedura di restauro della pelle. A seconda dei problemi da affrontare con la procedura, il peeling chimico viene scelto in una delle tre profondità:

• Leggero peeling chimico. Un peeling chimico leggero (superficiale) rimuove lo strato esterno della pelle (epidermide). Viene utilizzato per trattare linee sottili, acne, tono della pelle non uniforme e secchezza. Un leggero peeling può essere effettuato ogni due-cinque settimane.
• Peeling chimico medio. Un peeling chimico medio rimuove le cellule dell'epidermide e di parti dello strato medio superiore della pelle (derma). Viene utilizzato per trattare rughe, cicatrici da acne e tono della pelle non uniforme. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura per ottenere o mantenere il risultato desiderato.
• Peeling chimico profondo. I peeling chimici profondi rimuovono le cellule della pelle ancora più in profondità. È consigliato per le rughe più profonde, le cicatrici o le escrescenze precancerose. Non è necessario ripetere i trattamenti per ottenere l'effetto completo.

Rischi:

I peeling chimici possono causare una serie di effetti collaterali, tra cui:

• Arrossamento, croste e gonfiore. La normale guarigione da un peeling chimico comporta un arrossamento della pelle trattata. Dopo un peeling chimico medio o profondo, il rossore può durare per diversi mesi.
• Cicatrici. Raramente, i peeling chimici possono causare cicatrici, di solito nella parte inferiore del viso. Per attenuare l'aspetto di queste cicatrici si possono usare antibiotici e farmaci steroidei.
• Cambiamenti nel colore della pelle. I peeling chimici possono far sì che la pelle trattata diventi più scura del normale (iperpigmentazione) o più chiara del normale (ipopigmentazione). L'iperpigmentazione è più comune dopo un peeling superficiale, mentre l'ipopigmentazione è più comune dopo un peeling profondo.
• Infezione. I peeling chimici possono provocare infezioni batteriche, fungine o virali, come l'esacerbazione dell'herpes virus (il virus che causa l'herpes labiale).
• Danni al cuore, ai reni o al fegato. I peeling chimici profondi utilizzano l'acido carbolico (fenolo), che può danneggiare il muscolo cardiaco e far battere il cuore in modo irregolare. Il fenolo può anche danneggiare i reni e il fegato. Per limitare l'esposizione al fenolo, i peeling chimici profondi vengono eseguiti in porzioni, a intervalli di 10-20 minuti.

Risultati:

I peeling chimici leggeri migliorano la struttura e il tono della pelle e riducono l'aspetto delle linee sottili. Dopo un peeling chimico medio, la pelle trattata sarà sensibilmente più liscia. Dopo un peeling chimico profondo, l'aspetto e la sensazione delle aree trattate migliorano sensibilmente. I risultati potrebbero non essere permanenti. Con il passare del tempo, l'età e i nuovi danni causati dal sole possono provocare nuove linee e cambiamenti nel colore della pelle.

Con tutti i peeling, la nuova pelle è temporaneamente più sensibile al sole.

Iniezioni cosmetiche

Un dermatologo può aiutare a ridurre l'aspetto delle rughe e della pelle cadente iniettando Botox o filler.

Per ulteriori informazioni, potete chiamare il numero +359895770869.