Candida, normalde ciltte, ağız boşluğunda, bağırsaklarda ve vajinada sorun yaratmadan yaşayan bir mantardır.
Bağışıklığın zayıflaması veya vücudun normal florasında dengesizlik gibi bazı predispozan faktörlerin varlığında, aşırı büyüme meydana gelir ve enfeksiyona yol açar. Cinsin en yaygın etkeni Candida Albicans'tır.
Mantarın neden olduğu başlıca enfeksiyonlar şunlardır:
- Oral kandidiyazis
Oral kandidiyaz formları arasında en bilineni akut psödomembranöz kandidiyazdır. Yeni doğanlarda görülür ve enfeksiyon doğum kanalı yoluyla meydana gelir. Antibiyotik, kortikosteroid, immünsüpresif tedavi, diyabet, anemi, kan hastalıkları, lösemi veya ilerlemiş malignite tedavisi gören yaşlı hastalarda da gelişir.
Diğer bir form ise, protez kullanan hastaların yaklaşık 65%'sini etkileyen kronik atrofik kandidiyazdır. Bu vakadaki enfeksiyon, kalıcı protezin mekanik irritasyonuna ikincil olarak ortaya çıkmıştır. Klinik olarak ağız mukozasında kızarıklık ile kendini gösterir.
Candidiasis angularis cheilitis genellikle Candida mayası ve diğer mikroorganizmalar arasındaki bir kombinasyondur. Predispozan faktörler çoğunlukla folik asit, demir veya B12 vitamini eksikliğidir. Bu bölgedeki enfeksiyon, dudak köşelerinde kızarıklık veya akıntılı küçük ülserler ile kendini gösterir.
Büyüyen enfeksiyonu durdurmak için ağız hijyenini iyileştirmek gerekir. Klorheksidin preparatları bu amaç için iyi bir araçtır. Daha ciddi enfeksiyonlar için antifungal ajanlar ve antibiyotikler (flukonazol, ketokonazol, Nistatin) reçete edilir.
- Genital kandidiyazis
Genellikle hamilelik sırasında artan hormon seviyeleri nedeniyle ortaya çıkar ve bu normal kabul edilir. Genital kandidiyazın geliştiği diğer durumlar kötü hijyenin yanı sıra aşırı hijyen (vajinal floranın dengesizliğine yol açar), korunmasız cinsel ilişki, antibiyotik kullanımı vb.
Yaygın semptomlar, mahrem bölgede kızarıklık, kaşıntı, idrar yaparken yanma, hoş olmayan bir koku ve olağandışı kıvamda akıntıdır. Kesilmiş süte benzer bir akıntı oluşturduğu için Candida pamukçuk olarak adlandırılır. Bu, enfeksiyonun ilk görünür işaretidir.
Hafif enfeksiyon için, vajinal globüller ve pesserler ile topikal tedavi, tek bir oral antifungal ilaç (flukonazol) alımı ve dış genital bölgeye uygulanan kremler ile birlikte reçete edilir. Aktif bileşenler oral enfeksiyonda bulunanlara benzerdir.
Vajinal ve bağırsak florasının normal dengesini destekleyen laktobasiller içerdikleri için probiyotik alımı önerilir. Candida kolonilerinin beslendiği fazla glikojeni emerler.
- İnvaziv kandidiyazis (Kandidemi)
İnvaziv kandidiyaz gelişimini belirleyen faktörler, önceki iki enfeksiyonda görülenlerden farklıdır.
Ameliyat, özellikle de karın ameliyatı önemli bir faktördür.
Diğer bir faktör de yaş ve cerrahi işlemden sonra vücudun antibiyotik yüküdür. Candida esas olarak bağırsakta bulunduğundan, karın bölgesine müdahale sırasında komşu doku ve organlara yayılma olasılığı yüksektir. Kontamine bir cerrahi aletin varlığında veya bir venöz kateter hastanın cildinden enfekte olduğunda risk artar. En sık etkilenen organlar karaciğer, böbrekler, dalak, kalp ve akciğerlerdir ve zamanında önlem alınmazsa sonuç ölümcül olabilir. Bu vakalarda, etken organizma sadece kültür ve/veya organların histolojik incelemesi ile izole edilir.
İnvaziv kandidiyaz semptomları daha yaygındır ve ateş, hipotansiyon, konfüzyon, bulantı ve bazen komayı içerir.
Tedavi damardan bir antibiyotik verilerek yapılır ve hastanın yaşına, bağışıklık durumuna ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır.
Enfeksiyonun lokalizasyonuna özgü semptomlara eşlik eden semptomlar şunlar olabilir:
- konsantrasyon eksikliği
- depresyon
- belirli gıdalara karşı artan alerjik tepki
- eklem ağrısı
- iştah kaybı
- saç dökülmesi
- ve mantar tarafından salınan asitle ilgili daha fazla rahatsızlık
Mantar enfeksiyonu geçirip geçirmediğimize veya şu anda gelişmekte olan bir enfeksiyon olup olmadığına dair bilgi, vücuttaki immünoglobulinlerin test edilmesiyle elde edilebilir:
- İmmünoglobulin A (IgA) bize ağız boşluğu, boğaz veya solunum yollarının mukoza zarlarına giren antijen (yani gelen bir tehdit) hakkında bilgi verir.
- İmmünoglobulin M (IgM) patolojik antijenin birincil temasını ve yeni bir enfeksiyon gelişimini gösterir. IgM değerleri yeni gelişen enfeksiyonda kronik enfeksiyona göre daha yüksektir.
- İmmünoglobulin G (IgG) e iç ve damar dışı sıvılarda eşit olarak dağılır. Değerleri kronik, uzun süreli enfeksiyonda yükselir ve çözüldükten sonra da uzun süre yüksek kalabilir.
Önleme
Candida'nın aşırı çoğalmasını önlemek için cildinizi temiz ve kuru tutmanız ve sağlıklı beslenmeye çalışmanız gerekir.
Hızlı karbonhidratlar (şeker, makarna ve alkol içeren her şey) mantar için temel bir besindir.
Diyabetli kişiler bu gerçeğe özellikle dikkat etmeli ve zayıflamış bağışıklık zemininde mantar enfeksiyonlarına karşı hassas olduklarından kan şekerlerini kontrol altında tutmalıdırlar. Daha fazla bilgi için Medical Karaj olarak hizmetinizdeyiz.
Bizi aşağıdaki numaralardan arayın "Tıbbi Karaj": 0879 977 401 veya 0879 977 402.
Ayrıca sürekli güncellenen Facebook içeriğimize de göz atın.
