Nefroloji, böbrek hastalıklarının teşhisi, önlenmesi ve tedavisi ile ilgilenen bir tıp dalıdır. Nefroloji alanında çalışan uzmanlar bir nefrolog ve bir ürologdur, ancak çoğu durumda diğer alanlardan uzmanlara da danışılır. Bunun nedeni, böbrek hastalıklarının kalp sorunları, diyabet, otoimmün hastalıklarla yakından ilişkili olması ve hastanın kapsamlı bir şekilde muayene edilmesini gerektirmesidir.
Ne yazık ki istatistikler, en ufak bir viral rahatsızlığın bile oldukça karmaşık böbrek rahatsızlıklarına yol açabileceğini göstermektedir. Zamanında müdahale edilmezse hastalıklar kronikleşir ve çoğu böbrek dokusunda derin ve geri dönüşü olmayan hasarlara yol açar.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz erkenden bir nefrolog veya üroloğa görünün:
- idrar yaparken yanma
- idrar renginde değişiklik veya hoş olmayan koku
- sık ve zor idrara çıkma
- idrar yapamama
- böbrek, karın ve/veya kasık bölgesinde ağrı
- ayaklarda şişme
- Mide bulantısı
- Kusma
- yüksek sıcaklık
Böbrek hastalığının teşhisi
Böbrek hastalığının tanısı klinik semptomlar, laboratuvar testleri ve görüntüleme temelinde konur.
Aşağıdaki testlerle teşhis:
- İnen ürografi - kontrast madde ve röntgen ile nefrolog idrar yollarında bir sorun olup olmadığına bakar.
- İdrar yollarının ultrason muayenesi - temel bir tanı yöntemidir, hızlı ve kolay bir şekilde gerçekleştirilir. Böbreklerin, üreterlerin, mesanenin bir görünümü yapılır.
- Anjiyografi - dolaşım sistemine bir kontrast madde enjekte edilir, böylece renal arterlerde ve venlerde patoloji olup olmadığı görülür.
- Sintigrafi - radyoaktif bir izotop vücuda verilir ve böbreklerden alımı, birikimi ve emisyonu izlenir. Böylece böbreklerin yapısı ve işlevi değerlendirilir.
- CT taraması - biz bunu böbrek tarayıcısı olarak biliyoruz. Bize böbreklerin üç boyutlu bir görüntüsünü verir, minimal patolojik değişiklikleri bile gösterir ve tümörleri ve vasküler anormallikleri tespit etmek için çok önemlidir.
- Böbrek biyopsisi - inceleme için böbrek dokusu alınır ve böylece patolojik sürecin ne olduğu ve böbrek hastalığının hangi aşamada olduğu belirlenir.
Laboratuvar testleri ile ilgilidir:
- idrar tahlili - genel muayene ve steril idrar
- 24 saatlik idrar testi
- eritrosit sedimantasyon hızı, C-reaktif protein analizi
- kreati̇ni̇n ve elektroli̇t testi̇
Daha yaygın teşhisler:
- Akut böbrek yetmezliği - böbrek fonksiyonlarının aniden durması
- Kronik böbrek yetmezliği
- Glomerülonefrit
- Nefropati
- Renal Amiloidoz
- Nefroptoz - böbreğin küçülmesi
- Hidronefroz
- Piyelonefrit veya alt idrar yolu enfeksiyonu
- Polikistik böbrek hastalığı
- Hematüri (idrarda kan)
- Böbrek taşları
- Böbrek kanseri - esas olarak böbreğin hücreli karsinomu
- Sistemik bağ dokusu hastalıklarında böbrek hastalığı
Böbrek hastalığının belirtileri
Böbrek hastalığının belirtileri çok farklı durumlardır, çoğu durumda spesifik değildir ve geneldir ve bazen hastalık daha şiddetli bir dereceye ilerleyene kadar hiçbir belirti görülmez. Bu nedenle böbrek hastalığı olan birçok kişi bunun varlığından habersizdir veya başka bir hastalık olduğunu düşünür. Özellikle aile öyküsü, geçirilmiş böbrek hastalığı, diyabet, yüksek tansiyon gibi böbrek hastalığı geliştirme riski daha yüksek olan kişiler için periyodik kontroller ve testler gereklidir.
Böbrek hastalıklarının tedavisi
Böbrek hastalıklarının tedavisi, hastalığın nedenine ve gelişim aşamasına bağlı olarak konservatif ve operatiftir.
Akut böbrek yetmezliği ortaya çıktığında tedavi karmaşıktır. Bu duruma yol açan altta yatan nedenin tedavisini, diürezin yeniden sağlanmasını, bozulan asit-baz dengesinin düzeltilmesini ve vücuttaki sıvıların dengelenmesini ve gerekirse diyaliz tedavisini içerir.
Kronik böbrek yetmezliğinde tedavi
Kronik böbrek yetmezliği tedavisi hastalığın evresine bağlıdır. Böbrek yetmezliği gelişimini durdurmak veya azaltmak için konservatif tedavi uygulanır. Kronik piyelonefritte antibiyotiklerin uygulanması, glomerülonefritte kortikosteroidler ve immünosupresif ilaçların uygulanması, hipertansiyonun tedavisi, kan şekerinin kontrol altına alınması, belirli bir diyete uyulması gibi altta yatan hastalığın tedavisi ile başlar. Hastalık ilerlediğinde ve konservatif tedavi yeterli olmadığında diyaliz de uygulanmakta, son dönem böbrek yetmezliğinde ise tedavi için böbrek nakli yapılmaktadır.
Böbrek taşları için tedavi
Böbrek, üreter veya mesane taşı tanısı konulması durumunda, taşın yapısına, büyüklüğüne ve şekline bağlı olarak kendiliğinden çıkamaması halinde ilaçsız veya cerrahi tedavi uygulanır. Giderek daha nadiren açık cerrahi uygulanmaktadır. Modern nefroloji, taşın pozisyonunun belirlenmesi ve çıkarılması ile üreteroskopi, perkütan nefrolitotomi, lazer kırma ve ekstrakorporeal litotripsi gibi taşı yok eden ve parçacıklarının doğal olarak boşaltıldığı daha az travmatik yöntemler sunmaktadır.
Hematüri için tedavi
Hematüriden şüphelenildiğinde, bazı ilaçlar, gıdalar ve bitkilerden kaynaklanan idrar lekelenmesi ekarte edilmelidir. Tanı idrar rengi, laboratuvar testleri, ultrasonografi, sistoskopi temelinde konur. Hematüri bir semptomdur, idrar enfeksiyonu, kronik nefrolojik hastalıklar, prostat büyümesi, böbrek ve mesane taşları, böbrek veya mesane kanseri olabilen ve hematüri sonrası şikayetsiz uzun bir süre olabilen ve zamanında teşhis edilmeyen oluşum nedenini aramak gerekir.
Hidronefroz Tedavisi
Hidronefrozda, böbrekte oluşan idrar boşluğunda tutulur. Tıkanmanın nedenleri çeşitli hastalıklar olabilir, ancak en yaygın olanı böbrek ve üreterdeki taşlardır. Tedavi ilaç tedavisi, taşın kırılması, idrarı boşaltmak için stent yerleştirilmesi, nefrostomi yerleştirilmesi olabilir. Hidronefroz acil tedavi gerektirir, böbrek ve tüm organizma için tehlikelidir ve bazı durumlarda böbreğin stomasına ve alınması gerekmesine yol açabilir.
Önleme
Vücudun normal işleyişi için önleyici kontroller, muayeneler ve kendi kendini izleme her insanın önceliği haline gelmelidir.
Böbrek profilaksisini kendimiz yapabiliriz:
- yeterli miktarda su alıyoruz
- tuz ve şekeri ölçülü tüketin
- gerekli dinlenmeyi sağlıyoruz
- fiziksel aktivite
- aşırı alkol tüketiminden ve kontrolsüz ilaç kullanımından kaçının
- diyabet, yüksek tansiyon ve aşırı kilo kontrolü
Daha fazla bilgi için +359895770869 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
