Un nuovo metodo laparoscopico che previene lo "spostamento" dell'intestino tenue (chiamato chirurgia di interposizione ideale) è riuscito a portare in remissione i pazienti con diabete di tipo 2 in 90% dei casi. Dopo l'intervento, i pazienti non hanno bisogno di insulina e di pillole orali per controllare il diabete. Inoltre, non devono assumere farmaci per il colesterolo e l'ipertensione che spesso accompagnano il diabete. Finora il nuovo metodo, che richiede un livello di professionalità molto elevato, è stato applicato solo da una dozzina di chirurghi in poche strutture mediche in tutto il mondo: in Brasile, Giappone, India, America, Italia e Turchia. Uno di questi specialisti è il dottor Turil Demirel dell'ospedale Medical Park Gaziyosmanpasha di Istanbul, che ci parla del nuovo metodo promesso.
L'intervento è indicato per i pazienti con il diabete di tipo 2, molto più comune, che hanno una riserva di insulina conservata nel pancreas e hanno un'età compresa tra i 18 e i 65 anni. L'intervento dura in genere tra le 3 ore e mezza e le 6 ore, i pazienti si riprendono in 5-6 giorni e iniziano a mangiare normalmente. Questo tipo di intervento è diverso dai metodi di chirurgia bariatrica (detta anche metabolica) comunemente utilizzati nei pazienti obesi e diabetici. Al contrario, la chirurgia di interposizione ideale può essere applicata anche a pazienti con diabete di tipo 2 non in sovrappeso e non comporta malassorbimento, cioè mancato assorbimento di sostanze nutritive.
Finora, il Dr. Turul Demirel ha applicato il nuovo metodo a 41 pazienti con diabete di tipo 2 grave. In precedenza, avevano convissuto con la diagnosi da 3 a 30 anni. Tutti avevano uno scarso controllo della glicemia e un elevato fabbisogno di insulina, e molti presentavano disfunzioni d'organo. Dopo l'intervento, 36 dei pazienti sono andati in remissione completa, cioè hanno smesso di assumere antidiabetici orali e insulina e hanno continuato a mangiare normalmente. In uno dei pazienti operati non c'è stato alcun miglioramento, mentre negli altri l'assunzione di farmaci è diminuita significativamente e la qualità della vita è aumentata.
"I risultati ottenuti finora dimostrano che con l'intervento di interposizione ideale siamo in grado di sconfiggere il diabete nel 90% dei casi e credo che questo possa essere considerato un buon risultato", afferma il chirurgo. L'effetto dell'intervento dipende da molti fattori, tra cui la durata della malattia, le malattie croniche in comorbilità e una serie di fattori familiari e genetici. Quanto più precocemente il paziente si sottopone all'intervento, tanto maggiori sono le possibilità di successo, perché con il passare degli anni la riserva di insulina nel pancreas può diminuire o esaurirsi. Il diabete di solito peggiora nel tempo e le complicazioni a lungo termine includono problemi cardiovascolari, cecità, problemi neurologici e danni renali. Per questo motivo, la medicina moderna è alla ricerca di metodi di trattamento che consentano di risolvere il problema in modo permanente.
